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2026年06月17日
症状及患病时长：
① 10多年鼻炎史,反复鼻塞流涕
② 1个月前感冒后首次出现臭味脓涕,痰发苦
③ 口服阿莫西林克拉维酸钾+切诺13天, 症状基本控制, 但停药后偶见绿色鼻涕
④ 约10天后(3天前)降温下雨复发, 鼻塞加重,脓涕黄绿, 臭味较首次减轻
就医及用药情况：
① 当地三甲医院就诊, 完善鼻窦CT
② 医生方案：头孢呋辛酯片+切诺+内舒拿;
疗程至少1个月，1个月后复查
既往史:
慢性非萎缩性胃炎
生活方式:
熬夜（凌晨1点多睡觉）、24小时空调(宿舍和办公室)、久坐、甜食饮料多
需要解答的问题：
① 根据CT影像, 属细菌性鼻窦炎还是真菌性鼻窦炎? 是否有手术指征?
② 臭味史是否提示厌氧菌参与？头孢呋辛酯能否有效覆盖厌氧菌？是否需要添加杀灭厌氧菌药物或者直接调整抗生素？
③ 当前方案1个月疗程，对慢性全组鼻窦炎是否足够？足疗程药物根治概率？
④ 若药物无效，何时考虑手术？CT结构正常但功能差，手术效果是否打折扣？
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2026年06月17日
感谢您的信任，您的CT检查看了，右侧上颌窦及筛窦都有炎症及软组织阴影，上颌窦没有明显钙化灶，所以暂时不考虑真菌性鼻窦炎，鼻窦炎是细菌感染引起的，细菌感染后就有脓性鼻涕，所以鼻窦分泌物就是臭味的，不代表厌氧菌感染，鼻窦炎抗生素可以使用头孢类或者阿莫西林之类，首选阿莫西林克拉维酸钾，不建议增加其他抗生素治疗，目前治疗还是可以的，配合当地医生治疗，一个月疗程可以的，首先保守治疗，手术是没有办法选择，手术期望值不要太高了，配合当地医生治疗。
2026年06月17日
我一个月前那一次吃的就是阿莫西林克拉维酸钾，吃到第5天就明显改善了，一周症状就好很多了，后面吃到13天也是为了巩固效果。
本来以为这次医生还会开阿莫西林克拉维酸钾，但是最后医生开了头孢呋辛酯片，可能是出于抗生素耐药或者慢性非萎缩性胃炎的考量，我现在主要是担心当前头孢方案不够，治疗不彻底，留下隐患，后续再复发。所以，咨询您，想确认一下当前头孢+切诺+内舒拿方案的可行性？谢谢
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
医生还额外给我开了藿胆片中成药，这个是必吃的还是可吃可不吃的？不吃会影响整体疗效么？医生只开了2盒头孢，大概够12天，我就等吃完12天就去复诊么还是等到一个月后再富诊呢？谢谢！！
2026年06月17日
TA的问答
症状及患病时长：
① 10多年鼻炎史,反复鼻塞流涕
② 1个月前感冒后首次出现臭味脓涕,痰发苦
③ 口服阿莫西林克拉维酸钾+切诺13天, 症状基本控制, 但停药后偶见绿色鼻涕
④ 约10天后(3天前)降温下雨复发, 鼻塞加重,脓涕黄绿, 臭味较首次减轻
就医及用药情况：
① 当地三甲医院就诊, 完善鼻窦CT
② 医生方案：头孢呋辛酯片+切诺+内舒拿;
疗程至少1个月，1个月后复查
既往史:
慢性非萎缩性胃炎
生活方式:
熬夜（凌晨1点多睡觉）、24小时空调(宿舍和办公室)、久坐、甜食饮料多
需要解答的问题：
① 根据CT影像, 属细菌性鼻窦炎还是真菌性鼻窦炎? 是否有手术指征?
② 臭味史是否提示厌氧菌参与？头孢呋辛酯能否有效覆盖厌氧菌？是否需要添加杀灭厌氧菌药物或者直接调整抗生素？
③ 当前方案1个月疗程，对慢性全组鼻窦炎是否足够？足疗程药物根治概率？
④ 若药物无效，何时考虑手术？CT结构正常但功能差，手术效果是否打折扣？
症状及患病时长：老师，嗓子哑了一个月一直不缓解
就医及用药情况：
去医院做了喉镜，现在在布地奈德雾化，还在吃金嗓散结胶囊，禁声，半个月了，没什么变化，嗓子还是哑
需要解答的问题：
这还能好吗？症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：鼻炎宁颗粒
需要解答的问题：
每天早上醒来流鼻涕 鼻塞 鼻子不舒服 每天都会打很多喷嚏症状及患病时长：公司洗空调时，闻到了吹出来的风，可能有灰、细菌或者霉。现在鼻子难受，感觉里面东西，有点类似棉签捅进鼻子深处的感觉，有清鼻涕，打喷嚏，嗓子有点难受，稍微有点痰，呼吸不堵，头稍微有点晕
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：用药和注意
症状及患病时长：孩子今年4周岁4月份经常感冒，感冒好后持续一个多月孩子流清鼻涕，有时浊鼻涕一直不好，每天流。晚上睡觉不影响
就医及用药情况：吃过感冒药后看中医开的抹鼻子膏用了一个星期孩子没有改善，想问问大夫是否是鼻炎？好医治吗？
需要解答的问题：
