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石秀艳
副主任医师
皮肤科
济南市中心医院
休息中
4.97分
月回答 851
2026年03月28日
医生您好
症状及患病时长：
右脚大拇指指甲盖（如图），有一两年了，不疼不痒，但感觉不得劲。而且这个指甲盖两侧感觉大半和肉已经分离了。是灰指甲吗？
本人有脚气，踢球多年。
就医及用药情况：
没用过药
需要治疗吗？
左脚没变色，但指甲盖也变厚了
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月28日
您好，我是石医生，非常感谢您的信任。
遇到即缘分。
你好，您的咨询已收到，我可能🌹半个小时左右详细回复您 的咨询问题，感谢您的耐心理解等待，如果没有问题不需要追问，以免浪费您的追问次数。
另外如果您非常着急，不愿意等，请联系客服。
遇到即缘分。
你好，您的咨询已收到，我可能🌹半个小时左右详细回复您 的咨询问题，感谢您的耐心理解等待，如果没有问题不需要追问，以免浪费您的追问次数。
另外如果您非常着急，不愿意等，请联系客服。
2026年03月28日
您好，抱歉久等了。
从您上传的这个图片看，诊断首先考虑🌹 甲癣（灰指甲），就是真菌感染。
临床上很多甲病会表现出和甲癣相似的临床表现，比如银屑病甲，湿疹引起甲改变，但是治疗是完全不一样的，而且治疗甲癣外用药物时间很长，所以最好口服药物，或者口服联合外用药物，而且话费相对高。🌹 所以最好在口服药物前做个真菌镜检。
真菌检查就是取一点皮屑，用显微镜放大看有没有真菌。如果是甲真菌病，则建议用口服抗真菌药物治疗，外用药物效果比较差。
如果口服药物可以🌹 盐酸特比萘芬片，每天250mg一天一次，连续口服🌹 三个月左右。
或者🌹伊曲康唑，每天两次每次两粒，口服一周停止三周，至少口服三个疗程。
同时建议外用药物联合治疗：外用药物首选🌹 盐酸阿莫罗芬搽剂，这是治疗甲癣的一线用药，正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后，再开始.🌹 一周2次使用阿莫罗芬。脚上的趾甲感染治疗时间长，需要9-12个月。只要没有局部皮肤刺激就可以长期使用。
所以给您的建议是做个真菌检查，阳性再口服联合外用药物。
口服药物之前查肝功和血常规正常可以口服。
用药一个月后可以抽血检测肝功能，两个月后在检查一次，少部分人有可能会对肝功能有影响。如果有肝功异常，大部分停药可以恢复。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。如果没有做过检查，建议口服药物之前做一个，之后可以对比观察肝功变化。
部分患者会出现味觉和嗅觉障碍，出现后及时停止。
注意个人卫生：手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间，穿透气性好的鞋袜，手足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。
注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
所以建议先完善真菌检查，阳性口服药物联合外用药物一起治疗。
🌹注意事项，护理
1 生活中平时鞋子袜子勤换晒，足部尽量保持干爽。
2 鞋子不要和别人共用，以免传染给家人。
3 袜子和其他衣物尽量分开洗涤
4 足部及鞋子可以使用特比萘芬喷雾，预防复发及再次感染。
不用太担心经过治疗会逐渐好转。
希望我的回答能帮助到您!有问题欢迎继续追问!
从您上传的这个图片看，诊断首先考虑🌹 甲癣（灰指甲），就是真菌感染。
临床上很多甲病会表现出和甲癣相似的临床表现，比如银屑病甲，湿疹引起甲改变，但是治疗是完全不一样的，而且治疗甲癣外用药物时间很长，所以最好口服药物，或者口服联合外用药物，而且话费相对高。🌹 所以最好在口服药物前做个真菌镜检。
真菌检查就是取一点皮屑，用显微镜放大看有没有真菌。如果是甲真菌病，则建议用口服抗真菌药物治疗，外用药物效果比较差。
如果口服药物可以🌹 盐酸特比萘芬片，每天250mg一天一次，连续口服🌹 三个月左右。
或者🌹伊曲康唑，每天两次每次两粒，口服一周停止三周，至少口服三个疗程。
同时建议外用药物联合治疗：外用药物首选🌹 盐酸阿莫罗芬搽剂，这是治疗甲癣的一线用药，正确的使用方法是应先将病甲表面用一次性锉刀锉去并用酒精擦洗后，再开始.🌹 一周2次使用阿莫罗芬。脚上的趾甲感染治疗时间长，需要9-12个月。只要没有局部皮肤刺激就可以长期使用。
所以给您的建议是做个真菌检查，阳性再口服联合外用药物。
口服药物之前查肝功和血常规正常可以口服。
用药一个月后可以抽血检测肝功能，两个月后在检查一次，少部分人有可能会对肝功能有影响。如果有肝功异常，大部分停药可以恢复。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。如果没有做过检查，建议口服药物之前做一个，之后可以对比观察肝功变化。
部分患者会出现味觉和嗅觉障碍，出现后及时停止。
注意个人卫生：手足部洗浴后应及时擦干趾(指)间，穿透气性好的鞋袜，手足避免长期浸水，掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂，保持鞋袜、足部清洁干燥。
注意浴池、宿舍等场所公共卫生，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
所以建议先完善真菌检查，阳性口服药物联合外用药物一起治疗。
🌹注意事项，护理
1 生活中平时鞋子袜子勤换晒，足部尽量保持干爽。
2 鞋子不要和别人共用，以免传染给家人。
3 袜子和其他衣物尽量分开洗涤
4 足部及鞋子可以使用特比萘芬喷雾，预防复发及再次感染。
不用太担心经过治疗会逐渐好转。
希望我的回答能帮助到您!有问题欢迎继续追问!
如果不治疗的话会怎样？
2026年03月28日
TA的问答
症状及患病时长：右手拇指指甲空甲有了两个月，有好了一些，现在又空甲加重了。图片第一张是3月初，第二张是现在的图片，
就医及用药情况：没有就医，用了-环吡酮胺乳膏有1个半月了。
需要解答的问题：请问要怎么治疗方案，买什么药品治疗？症状及患病时长：17天前因为训练攀爬云梯时脱手，造成了手指根部老茧部分有一个老茧，发黑了，应该是张力性水泡，两周之后他一点变化都没有，后面的我以为是那个像痂皮一样脱落的，我就没有让他保持干燥，期间有三次轻微的去抠，昨天抠了一下，今天早上起来就这样子了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：现在是有轻微炎症，然后需要用碘伏消毒，随后自然恢复就可以了吗？
有什么医用的药物可以用来让它好的快一些，如积雪苷霜软膏和医用硅酮凝胶
这个情况通常还需要几周才能恢复呢？
现在是色素沉着与硬结吗？症状及患病时长：很久，三五年慢慢发展的
就医及用药情况：有强直性脊柱炎，注射益赛普，长期吃塞来昔布
需要解答的问题：小腿和脚发黑，黑斑，不痛不痒，之前很少的，慢慢变多的，就回过神来发现已经挺严重的了医生您好
症状及患病时长：
右脚大拇指指甲盖（如图），有一两年了，不疼不痒，但感觉不得劲。而且这个指甲盖两侧感觉大半和肉已经分离了。是灰指甲吗？
本人有脚气，踢球多年。
就医及用药情况：
没用过药
需要治疗吗？
左脚没变色，但指甲盖也变厚了
需要解答的问题：症状及患病时长：胳膊上，脖子周围有这种斑，不疼不痒，十年左右了，去年到今年显著增多
就医及用药情况：未就医用药
需要解答的问题：这是什么病？怎么治疗？
