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金瑾
主治医师
血液科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 97
2026年03月30日
症状及患病时长：血小板增多
就医及用药情况：医生您好，我目前在日本看病，一些数据想咨询，我现在该怎么办？
需要解答的问题：
医生您好，不好意思大部分数据是日文的，但我描述一下：1月份我做过骨髓检查，诊断是pre-pmf兼ET，骨髓级别是mf-1，目前吃阿司匹林。blast是0。一些中文数据是2018年到2019年的，英文数据是2019年的。2018年年底怀孕发现的血小板（600）升高，一直到19年生完孩子298，之后没有再做过血液测试。到2025年11月底因为脾脏变大16cm发现血小板再升高。jak2阳性36%，我这边之前的主治医生让我观察，必要的时候使用减分子药物，之后把我推荐去了别的医院，别的医院想让我重新做骨穿，不知道是不是判断高危基因，我必须做二次骨穿吗？另外医生还跟我讲了移植。我问医生有没有药物治疗，说没有药物，真的没有药物吗？目前我没有别的症状。谢谢医生！辛苦了
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2026年03月30日
您好！报告有些不太明白，但是您的病情描述我都听懂了，您目前MF-1、无明显症状、blast=0，属于相对早期阶段。如果您希望更全面地评估预后，二次骨穿是有临床价值的，因为推动疾病进展的主要是非驱动基因，稍等我一下我语音解释一下。为避免浪费，本条不需要回复。
2026年03月30日
2026年03月30日
医生您好，我问下高危基因必须要骨穿才可以吗？
2026年03月30日
其实外周血也可以，骨髓可能敏感性更高，骨穿的话相当于信息更多，包括脾大，骨髓纤维化的程度也可以复查一下，但是距离上次骨穿确实没有太久，动态观察一阵子，如果血常规明显进展再骨穿我认为也是可以的。
2026年03月30日
医生您好，再问下，罗培干扰素对我这个病来说怎么样，或者说我到什么时候可以用，还有想开一点阿司匹林（国内价格便宜一些），今天医生也没有给我开药。感谢医生！
2026年03月30日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
我赠送了一次追问，可以沟通一下处方问题，看需要开多久的处方~
医生您好，我想开2个月的。谢谢！
好的，稍等~
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈～
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