症状及患病时长：慢性根尖炎龋齿就医及用药情况：正在治疗2-5根尖炎需要解答的问题：图1是24年9月的片子，图2是26.4.5的片子，图3、4是拆掉牙冠的25牙 1.根管还是拔牙：你好医生，我2-5牙在七年前做过牙冠，但是应该是没做根管，五天前发现牙龈肿了个包，就去看医生了，然后说是慢性根尖炎，需要先上药看情况是拔牙还是根管，现在已经消掉一点点了。今天我又咨询了另外一家诊所，建议拔牙种植，早拔早消炎，因为这个牙本体基本没了，现在这个也都是树脂补的，请问还需要根管吗？ 2.龋齿治疗：今天看牙的时候说1-4 1-5 1-6都有龋齿蛀牙了，要尽早补牙，5号牙比较严重，请问一下5号牙伤到神经了吗？算是中龋还是深龋呢，补牙的话3M-250的够用吗？以及还有别的牙需要修补吗…|口腔科|丁香医生

2026年04月07日

第1次提问

症状及患病时长：慢性根尖炎龋齿就医及用药情况：正在治疗2-5根尖炎需要解答的问题：图1是24年9月的片子，图2是26.4.5的片子，图3、4是拆掉牙冠的25牙 1.根管还是拔牙：你好医生，我2-5牙在七年前做过牙冠，但是应该是没做根管，五天前发现牙龈肿了个包，就去看医生了，然后说是慢性根尖炎，需要先上药看情况是拔牙还是根管，现在已经消掉一点点了。今天我又咨询了另外一家诊所，建议拔牙种植，早拔早消炎，因为这个牙本体基本没了，现在这个也都是树脂补的，请问还需要根管吗？ 2.龋齿治疗：今天看牙的时候说1-4 1-5 1-6都有龋齿蛀牙了，要尽早补牙，5号牙比较严重，请问一下5号牙伤到神经了吗？算是中龋还是深龋呢，补牙的话3M-250的够用吗？以及还有别的牙需要修补吗…

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吴玉杰医生

您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟左右回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！

2026年04月07日

吴玉杰医生

您好，感谢您的信任，目前从图片上来看，二五号牙根尖周有炎症，但是并没有那么严重，没有到要拔牙的地步。通过完善的根管治疗是可以有很大概率消除炎症的。所以比较建议您进行25的根管治疗。虽然牙冠的剩余牙体组织不是那么令人满意，但是可以通过铸造桩，来延长牙齿的使用寿命。

16属于中龋，1415属于深龋，还是要尽早补牙，没有疼痛史的话，只补牙的话还是可以的，所以要尽早去，越早去进行处理的话，后期发展成牙髓炎的风险就会越小。

后面建议您使用牙线，因为牙刷刷不到牙缝的位置，您这个位置烂的都是牙缝，所以需要加强牙线的使用。

祝您一切顺利

2026年04月07日

第2次提问

好的谢谢吴医师的回答，还想问一下17其实也有黑线还蛮深的，但是看片子看不出来是不需要管吗？ 16 14 15都没有过疼痛史，但是那几个牙龈前一段时间比较容易出血

吴玉杰医生

您好

都没有疼痛史的话问题不大哈，不用太担心，越早补牙效果越好，所以可以尽早去。
17在片子上确实没有看到明显的蛀牙，如果有黑线可以让线下医生看查一下，或者是看一下有没有浸墨样的改变，没有的话就不用管，有的话就及时补牙哈

牙龈出血很可能是牙龈炎哦，尤其近半年没有到医院洗过牙齿的话则需要尽早洗牙。养成半年到一年洗一次牙齿习惯。

补牙的话您说的这个3m,250主要用于后牙，是可以的

其他牙齿像比较浅的龋坏片子看不出来哈，需要结合口腔内检查哦