2026年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:白细胞偏高4年 就医及用药情况:头孢曲松吊针5天 需要解答的问题:昨天下班到急诊复查了一个血常规以及血涂片,血涂片结果貌似大致正常,但是血常规白细胞又升高到了22,且血小板也高了,请医生解答😂

为保护用户隐私不显示图片

2026年04月08日
金瑾医生
您好!这个结果我感觉也是正常波动,跟您之前传给我的没有很大的异常,不用一直纠结这个事情,目前我觉得基本不太考虑恶性血液问题。

你昨天上了一天班是不是没有怎么喝水?血红蛋白和血小板都有轻微的升高,有可能跟血液浓缩有一定相关性。而且就我昨天说的,慢性低度炎症状态,血小板本身也会升高,你目前血红蛋白和血小板都是踩线水平,意义不大的。

我们血常规是使用机器吸取一点血样标本分析,实际上就是一个抽样。我们一般血常规是抽2ml的静脉血,但实际进入到仪器当中的标本也就几微升。那这其实跟扔硬币一样,它是一个抽样的结果。如果我们扔硬币就扔十次,那朝上和朝下的可能不一定是五比五,对吧?但如果说你扔一万次、十万次,那他可能就无限接近,就是百分之五十和百分之五十。所以我们吸取一点标本的时候,结果有一点点小的波动是可以理解的。所以当有这种压线的水平波动的时候,它的意义是不大的,不用太担心。
2026年04月08日
第2次提问
我基本说很少不喝水的,我一天的饮水量两升是每天都够的,我感觉我比较容易口渴,我现在也是在想会不会跟我这几天想的有点多然后抽烟也抽的有点多有关?然后我也想请问一下这种像我一样白细胞长期偏高但找不出原因的人多吗?
2026年04月08日
金瑾医生
03:00
转文字
金瑾医生
1、比较容易口渴,又有肥胖和脂代谢异常,建议排查空腹和餐后血糖,以及糖化血红蛋白(三个月血糖平均水平)。

2、烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激呼吸道和全身免疫系统,导致慢性炎症激活,也是白细胞长期轻度升高的明确诱因之一,同时会加重脂肪肝、心血管疾病风险,建议戒烟!

3、长期焦虑会使体内皮质醇(压力激素)持续升高,刺激骨髓释放白细胞,同时也会加重炎症反应,形成“焦虑→炎症→白细胞升高→更焦虑”的恶性循环。

4、建议调整生活方式,戒烟限酒,规律作息,情绪管理,控制饮食,适当运动,积极减重,2-3个月复查血常规。
2026年04月08日
金瑾医生
不建议频繁复查血常规。
2026年04月08日
第3次提问
血糖正常的,住院查过了。皮质醇因为我有垂体囊肿,上月住院切扁桃体顺便查过也是正常的。事不过三了,最后一次问您了。既然该查都查了您都说没啥问题就不纠结了。感谢这段时间您的耐心解答。祝医生您事业有成,身体健康。🤓🤓
金瑾医生
血糖是正常的是好事!喝水比较多也没关系。我刚刚不是说皮质醇有问题,只是焦虑可能也会通过皮质醇引起白细胞升高。

不纠结是最好的!不要去查就不会想太多,按照自己的节奏慢慢来,只要稳定就是好的,能降低当然更好,不考虑恶性问题!