2026年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:您好,我双手指晨僵一个多月。现在血沉正常,C反应蛋白正常,类风湿因子正常,抗ccp阳性(17为临界值我是25.8),有双手晨僵(小于30分钟),起床后动一动就好,左手2个关节有轻微压痛,手指静置后僵硬明显,感觉胀,但是没肿,医生触诊也没发现手指肿,我现在可以被诊断患有什么病吗? 就医及用药情况:吃过4天双氯芬酸钠,症状缓解,停药后症状又出现.血常规全都正常 需要解答的问题:我现在属于未分化关节炎吗?需要治疗吗?如何能逆转类风湿倾向?

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2026年04月16日
刘继赞医生
您好,您的提问已收到,很高兴为您提供咨询。您的问题我整理后回复。这中间您不要着急提问,以免浪费沟通次数。(有时候手上有事忙下,最慢中午或者晚上回复您)
刘继赞医生
00:43
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刘继赞医生
你好,关节彩超,抗核抗体有没有查过
2026年04月16日
第2次提问
你好,没有测彩超和抗核抗体。口干眼干,发烧,口腔溃疡,红斑,皮疹这些都没有。就是手腕和右脚大脚趾一活动有时候会咔哒弹响(也不是很明显,像用手过度的反应)。晨僵表现最明显的是1234号关节,感觉像被胶水粘住了,握拳会疼,但是活动活动就好了。3号关节有按压痛,受力有时会痛,用力握拳会痛,但大多数日常活动都没有影响。晨僵持续一个多月了,严重的时候一整天手都涨涨的,不太舒服。最近呢,主要是早上和午睡起来僵,白天还可以,有一点点胀。 当地医生说我还不能确诊类风湿性关节炎,目前注意补充维生素d就行(我有轻微的维生素D缺乏)您认为我属于什么情况呢?是否需要吃药治疗?另外补充:我有子宫内膜异位症,吃孕激素(地诺孕素)有4年了,我的情况是否和吃药有关?谢谢您

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2026年04月16日
刘继赞医生
01:37
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2026年04月16日
第3次提问
您提到的双氯芬酸钠是针对关节僵痛的对症治疗吧?那么我现在算类风湿吗?当地医生说我属于临界状态,就是还不能确诊类风湿,但是也可能是早期的阶段,也许以后会发展成,也许不会进展。我看有很多治疗类风湿的常用药,我需要药物干预吗?如何才能不让它进展呢?假如抗核抗体和彩超都没有大问题,那我应该如何治疗呢?手每天都不舒服很影响我心情,比如我玩手机保持一个姿势时间长了手也会僵。这是最后一次提问了,我表达一下我的担心,希望您不要介意。您结合一下我最开始提供给您的检查结果,可以给我现在的状况一个定性吗?我很担心发展成类风湿,而您又说没有干预的药,那么我只能任其发展了吗?不是说越早干预效果越好吗?我特别特别担心,不希望情况更糟。另外,如果要定期观察,我需要做哪些定期检查?多久做一次?谢谢您
2026年04月16日
刘继赞医生
02:22
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TA的问答

症状及患病时长:男,33岁,痛风10来年,一开始是脚大拇指痛,最近是膝盖, 就医及用药情况:有断断续续吃过几次苯溴马隆,一次吃1-2个月就停,50mg的苯溴马隆一天半粒,效果很好,第一天测650的尿酸,吃了半粒,第二天马上就降到380,但是只要不吃马上反弹到500多, 需要解答的问题: 最近有做了体检,您帮我看看这个验血报告和尿常规,肾脏彩超有看到双肾结晶,我想问下我这样能保持每天半粒苯溴马隆吗?可以吃新出的那个药多替诺雷吗,尿的酸碱度是不是需要在配合其他的症状及患病时长:确诊强直性脊柱炎6年 就医及用药情况:每月一次欣普尼 需要解答的问题:可以帮我开处方买欣普尼吗? 症状及患病时长:你好医生我又来了,我b27结果出来了。阴性,另外我找到了我ct的影像文件。你再帮我看看是不是强直早期或者那个阴性中轴脊柱炎? 就医及用药情况:吃了一天塞来昔布,今天还有点拉肚子。 需要解答的问题:是阴性中轴脊柱炎吗?还是其他另外的疾病?我目前没有拍过任何脊柱的的x光。会不会是脊柱有问题? 这是ct的地址 https://mdmis.cq12320.cn/wcs1/mdmis-app/h5/#/share/detail?share_id=011d7d2586a34460a7b7014a7f83fee1&content=pq%2Baic6sVtd1BXCRGOYyogoYi7WW0eDTJRCqYCxJ41R0b0xxpl83JKkXM%2BfQE2pLZsszjN%2FTrt5ZQasVLpYKrZkGzpHfutarM%2FFYn37uNwk%3D&channel=share医生您好,您可以看一下我的问诊记录。 4.11那天我母亲去查了类风湿因子和验了血,结果如图。您看需要调整用药吗? 主要需要之后的,具体用药和检查项目、频率的建议。谢谢医生。症状及患病时长:你好医生现在报告出来了,但是b27还得后天。但是我觉着这三个指标也很重要。 暂时血沉和反应蛋白正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是强直吗?