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症状及患病时 15岁男孩痤疮反复发作半年多，开药百癣夏塔热胶囊一天三次一次三粒、盐酸多西环素肠溶胶囊早晚各一粒，涂抹先涂复方多粘菌素B软膏，半小时后涂碧绽美壬二酸调理凝胶。以前还吃过一个月米诺环素胶囊和涂抹夫西地酸乳膏。两种方案都效果一般，没有明显好转。小孩熬夜，吃辣的菜，两周吃一次肯德基，难改，其他正常。想咨询:1.有没有好的方案？2.是否可以改用异维A酸红霉素凝胶，如改，需要同服口服药吗？可以一并开方。3.如用以前方案，口服米诺环素或者多西环素，在症状仍存不能治愈的情况下，服用时间多久为好？是否可以交替服用(各服一个月)？停用一两周后是否可以接续下一个疗程？担心长期用抗生素的耐药性和抗药性，比较纠结。4.如果不主动治疗，情况会恶化吗？以后还有治疗机会吗？5.用什么洗脸比较好？比如那一类洗面奶？或者中性肥皂？6.光子或者刷酸有必要吗？小孩排斥，怕耽误学习时间。 就医及用药情况： 需要解答的问题：

感谢指导。再咨询一下， 1 我根据病情适当时候再启动6-8周抗生素口服，配合外用药。外用药方案比如用一个月夫西地酸，换一个月红霉素，再换甲硝唑乳膏(白天)和阿达帕林凝胶(晚上)，这样交替使用，以减少耐药性。你看这样合理吗？症状你也看了，红肿丘疹成片，多数有白头，有时候会被他弄出血。不是黑头那种。谢谢了！学业紧张，他不愿意去医院，也不做光子治疗等物理方案。所以只能网诊。 2 另外，异维a算的副作用比如对骨骼、肝肾和生殖系统的影响是可逆的，停药以后可以恢复，还是永久性的。目前肝肾功能正常。身高1.73左右，身高好像也已经停止增长。