问题详情

您好！

您的图片已经复习，图片所示左耳耳甲腔和外耳道可见大量湿疹痒结构。

回顾您的病史可知，反反复复的，一两年了吧，最开始是耳朵里面痒，真菌感染，后来就一直反反复复，最近感觉特别严重，属于慢性真菌性外耳道炎，这类疾病一般不需要静脉用药，耐心外用药膏，规范治疗2-4周就可以解决问题。

您提到的最近感觉特别严重，具体有哪些症状加重了？例如疼痛、分泌物、听力下降或肿胀？

外用药和滴耳液的具体药名是什么？最近一次使用是多久前？

症状加重是否与某些因素有关，比如进水、掏耳朵、饮食或压力？

除了耳朵，身体其他部位（如头皮、腋下、腹股沟）有类似瘙痒或皮疹吗？

您是否有糖尿病、免疫系统疾病史，或近期是否服用过免疫抑制剂？

最近是否有耳朵流脓、有异味或出血的情况？

您平时清洁耳朵的频率和方式是什么？是否常用棉签或挖耳勺？

之前是否做过耳道分泌物检查（如真菌培养）以明确感染类型？

我需要您的更多信息指导治疗方案。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！您图中的药物使用不科学，需要调整。

现在诊断就是真菌性外耳道炎，之前您没有彻底解决真菌性外耳道炎，是用药不够规范引起的症状反复。

一，真菌性外耳道炎是外耳道皮肤的慢性炎性疾病，多数认为系由真菌感染所致，一定要坚持疗程（至少2周，一般需要2到4周），不然很容易复发，我建议您可以采用以下方案自行解决，请按照以下方案治疗，

真菌性外耳道炎，常见外耳道持续进水湿润或者不干净采耳，长期湿润的情况下，非常容易滋生真菌感染，形成真菌性外耳道炎，引起长期的反复耳痒。

二，所以治疗的核心就是保持干耳，避免外耳道进水，尽量能够彻底治愈杀死霉菌，疗程必须要足，一般至少3周时间，以求彻底治疗霉菌性性外耳道炎，现在的用药处理方式，

1，有条件医院先去冲洗，冲洗1-2次，把霉菌分泌物冲洗干净，也可以在家用，温（37－40度）生理盐水冲洗外耳道，可以用5－10ml注射器，冲洗把里面边边角角残留的真菌完全冲洗干净，这样才能用药发挥作用。

2，现在比较痒的话，建议使用水杨酸滴耳液，每天2次，用棉签涂外耳道，就可以有效止痒，改善症状，用1到2周，主要是破坏真菌的生存环境。

3，涂完水杨酸5分钟后，使用外耳道涂抗真菌药物，用派瑞松药膏，涂抹外耳道，使用每天2到3次，至少早晚一次，建议必须坚持使用至少2-4周，最好耳内镜复查完全没有霉菌才停药，否则还会停药很可能复发。

4，最近生活上避免外耳道进水，保持外耳道干燥，洗头洗澡的时候，注意外耳道不要进水，不要掏耳朵，尤其公用耳勺，可以左右耳传染，也可以传染给其他人，更不要公共场合采耳朵，这样会被传染真菌，避免辛辣刺激饮食，清淡饮食，坚持治疗。

祝好！

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