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孙先生您好，让您久等了。照片看左侧足底既往淡褐色角化性丘疹，现在经过药物腐蚀出现了深溃疡，右侧打博来霉素的位置为褐色角化性颗粒，这两处都是考虑跖疣的可能性大。

疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤所致，长在足底的可以叫跖疣，有些地方也叫“猴子”，皮疹表现为足底的丘疹、结节，有些人经过摩擦刺激、表皮剥脱后会出现中央的点状出血。另外需要说明的是HPV有很多型号，跖疣一般是HPV-2,4,7型引起的，和生殖器的尖锐湿疣（6，11，42，43，44）不是同一型，大部分不会性接触传播。

生活注意事项：疣具有一定的传染性，主要通过直接皮肤接触或间接接触（毛巾、浴巾、鞋子等）传播。用手足搔抓摩擦皮疹处皮肤，然后触碰身体其他部位可能导致在自身传播。建议避免局部搔抓，皮疹部位避免和别人或自己其他部位皮肤的亲密接触，避免和别人公用拖鞋、袜子等。避免长期走路或站立、避免穿比较挤的鞋子。您左侧足底有深溃疡，这种情况还不能长时间泡脚，避免闷热潮湿。同时避免熬夜、劳累，规律作息增强提抗力，是病毒性疣恢复的基础。

治疗方法：疣又叫千日疮，治疗的时间相对来说比较长，治疗效果比较慢。左侧深溃疡的这一颗目前不适合冷冻或者药物腐蚀等处理，治疗以促进创面修复、预防感染为主。您可以给溃疡处每天一次外擦重组人表皮生长因子凝胶促进修复+每天两次外擦夫西地酸乳膏抗感染，这个位置避免长时间站立受压，外出时可以覆盖1-2块清洁纱布避免刺激。等待这一块长平后如果还有褐色丘疹，建议做个皮肤镜检查进一步评估和明确。

另一侧您在打博来霉素，是可以继续打的，之前还做过冷冻、激光、火针，这些都是跖疣的常规治疗方法。不知道您局部博来霉素多少次了，如果打了6次以上仍然未见好转可以考虑转换其他方案。比如我们医院（杭州三院）有自制的药物腐蚀治疗，效果优于其他常规的外用药，一般包一周拿掉停一周观察，需要医院现场治疗。另外也可以加上提高免疫力的药物一起口服，比如胸腺肽胶囊每天3次每次1粒（15mg），用药1-2个月观察。

跖疣只是局部皮损，一般不会影响您身体健康，所以不用过于担心。无论哪种方案，跖疣的治疗疗程都比较长，您可以上述步骤处理，期间密切观察，根据治疗反应及时复诊、调整用药。希望我的回答能帮助到您，如有其他疑问欢迎再次追问。

是可以甲周这个位置可以用皮肤镜检查来看下恢复情况的。市三最近刚引进了浅层X线诊疗系统，但目前主要用来直接瘢痕疙瘩，疣治疗的比较少。碘伏和红霉素软膏是可以每天各两次交替外擦的，最好配上生长因子促进修复哈。

目前是放射科赵志新主任开展的项目。如果想尝试浅层X线放射治疗的方案，可以让皮肤科医生帮您转诊放射科咨询。