症状及患病时长:头晕,无偏瘫,神志清,偶对答迟钝,5月11日左颞叶出血17ml。
就医及用药情况:患者60岁,5月12日入院,既往糖尿病史30余年,血糖控制可。无高血压病史。2025年12月于外院行胆总管取石+胆囊切除术。规律服用格列齐特+二甲双胍片。自述吃活血的中药,上一次服药时间为26年2-3月。5月11日开始用甘露醇100mlbid+氨甲环酸once止血降颅压,5月14日晨加滴维生素C+雷尼替丁,晚停甘露醇及氨甲环酸,后在家属要求下复滴甘露醇。患者复查CT无继续出血,脑水肿范围增大。完善CTA及SWI无异常。患者无嗜睡,神志清。
异常数值:
1. 尿素:11.83 ↑(参考 2.90~8.20)
2. 肌酐:112 ↑(参考 45.00~104.00)
甘油三酯:2.03 ↑(参考 <1.71)
3. 低密度脂蛋白胆固醇:3.81 ↑(参考 <3.12)
4. C-反应蛋白(CRP):3.41(参考 <8.20)
需要解答的问题:目前病情是否平稳?是否需要转到上级医院?脑出血情况如何?脑水肿期有什么需要注意的?后续应该如何安稳恢复?目前有开阿托伐他丁,是否会增加出血风险?