2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽流清鼻涕将近4周,油烟,烟味,粉尘,浓郁的香水味,喉咙里的鼻涕/痰等等都会引起剧烈咳嗽。从未发热头痛,咳嗽为一直为清稀痰,有痰才咳没痰不咳,没有喉咙痒干咳等症状,感觉痰总是从靠近胃的位置咳出,晚上刚躺下和早上起床咳嗽都很厉害,在空气清新的地方咳嗽明显减轻,还有咳嗽开始前一天得了急性肠胃炎。和豆包多次聊天,它判断为气道高敏感,鼻涕后流,胃酸返酸引起的咳嗽,建议垫高枕头和上半身+左侧卧睡觉,确实只有这一个睡姿不咳嗽。最近早上会有黄带绿色鼻涕,咳浓痰,白天仍然是清稀痰,这两天有点头晕,胃不舒服,今天到了空气净化器,开了后咳嗽好一些但仍有咳嗽。 就医及用药情况:咳嗽一周去看医生,血常规正常,医生认为我是敏感性的咳嗽和过敏性鼻炎发作,非细菌,病毒感染,也不像支原体感染,未开药。 9天前试管进周,血常规完全正常,用药:口服地屈孕酮,注射金赛恒,3天前加尿促性素【贺美奇】;口服补剂:维生素C,D,E,爱乐维复合维生素,辅酶Q10,番茄片。另有口服二甲双胍用于胰岛素抵抗。 需要解答的问题:咳嗽的原因,建议用药还是可以采取其他措施,怎么用药(孕妇可用的药才可用)
2026年04月19日
许霞医生
你好,开始咳嗽之前,感冒了吗?有憋气吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音吗?有鼻窦炎吗?自己感觉有反酸烧心吗?有鼻涕向咽后壁流下的感觉吗?血常规麻烦发一下结果。
2026年04月19日
第2次提问
咳嗽之前未感冒,没有憋气,这两天早上呼吸时有痰音(有点像猫咪呼吸声)没有像吹哨一样的声音,鼻窦炎不清楚,但是之前没有鼻窦炎,有过敏性鼻炎,自己偶尔会有感觉返酸,这两天感觉胃也不舒服(进周后早餐主食改为了燕麦粥,中餐午餐米饭都加了部分黑米),鼻涕倒流很明显。对了,今天鼻涕白天也稍微有点浓稠,颜色带一点黄绿色,白天痰仍然是清稀痰

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2026年04月19日
许霞医生
咳嗽确实要鉴别
1.上气道咳嗽综合征:过敏性鼻炎,鼻涕后流刺激咽后壁引起的咳嗽,你可以使用布地奈德鼻喷剂一天两次一次一喷,控制过敏性鼻炎,来减少鼻涕的分泌,就能敢减少对咽部的刺激,而缓解这个原因的咳嗽。
2.胃食管反流,你有感觉反酸,胃食管反流酸性物质刺激咽部,也会引起咳嗽。因为试管用药受限制,你可以先通过进食来调节这个因素。吃饭吃七成饱,饭后至少保持座位或立位半小时以上,再躺下休息。睡前两小时不进食,不吃高脂高糖的食物,这些食物容易引起胃食管反流。
3.咳嗽变异性哮喘,过敏性鼻炎的患者有20%到40%会合并哮喘。如果前两个原因都已经控制了仍然有咳嗽,可以服用氯雷他定一天一次一次十毫克睡前服用,减轻过敏反应,吸入布地奈德吸入剂一天两次一次一喷,控制这个因素。吸入后好好漱口。
日常除了注意前面胃食管反流的注意事项,还要远离刺激性气味,不要养宠物和花草(宠物和花草是常见的过敏源),过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润。可以使用温生理盐水洗鼻子,尤其是每天早晚洗鼻子之后再用布地奈德鼻喷剂。
许霞医生
00:24
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2026年04月19日
第3次提问
1、我两年前也是因为咳嗽几个月一直不好,多次抽血,ct检查均无异常,后做了哮喘检查,但是没有哮喘,那这次会有可能是合并哮喘吗? 2、目前没有发烧胸闷喘不过气等症状,我目前症状像不像肺部感染? 3、大约再过4天取卵,取卵是全麻,假如我症状没有缓解,可以在取卵前或者前1-2天采用哪些临时药物或措施?
许霞医生
哮喘检查做的什么检查?
咳嗽清痰1月,血常规正常症状不是很像肺部感染。但建议你再化验一个 C 反应蛋白,它的敏感性要比血常规更好些。
布地奈德鼻喷剂和布地奈德吸入剂都可以用,这两个都是妊娠 B 级的,就是怀孕也可以用的,而且这两个都是局部用药,吸收入血微乎其微,更安全。氯雷他定,也是妊娠 B 级,同样是怀孕可以用。
许霞医生
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2026年04月19日
第4次提问
哮喘检查报告已查不到,有点印象当时在一个仪器前吹了气,检查结果是多种物质都没有过敏。 刚开始咳嗽看医生时插了C反应蛋白,报告如下

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许霞医生
这个血常规中性粒细胞 c 反蛋白是正常的,不支持细菌引起的感染。单核细胞略有升高,可能当时有病毒感染。
哮喘检查有很多种,如果是吹的呼出气一氧化氮试验或者是支气管舒张试验阴性,都不能排除哮喘诊断。但是如果气道激发实验阴性就可以基本排除哮喘诊断。现在不好说你当时做的什么检查,没有找到过敏原也不能排除哮喘。
先控制过敏性鼻炎和胃食管反流的因素看看效果。
许霞医生
感谢信任,方便的话请帮忙做出评价,祝早日康复[玫瑰]。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 许主任您好,我女儿15周岁,体重46公斤。前天开始嗓子痛,昨天开始间歇头痛流鼻涕,但是人的状态还行。下午去医院验血,支原体弱阳,医生开的希舒美0.5g一天一次连吃5天,蓝芩口服液一天3支,不用复查。请问我是应该按照这个量吃了不用复诊么,她5月15日要中考体育,跑400米会不会有什么问题? 症状及患病时长:宝宝住院(他是有合胞抗体和支原体抗体,还有白细胞升高,总ige高。),我陪护,昨天发低烧37.8-38.3这样,咳嗽,干咳,无痰浑身疼没有力气。因为我觉得自己是支原体感染,所以已经在昨天和今天吃了两次阿奇霉素,0.5g的量,同时喝了抗病毒口服液。昨天晚上浑身疼,睡不着觉,虽然没38.5也吃了一次布洛芬,今天早上不发烧了,只是喉咙有一点儿不舒服。咳嗽有黄痰。 我去急诊只能测血常规和支原体抗体,血常规已经出来了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还需不需要去做别的检测。目前用药可以吗? 症状及患病时长:从25年下半年至今 就医及用药情况:期间吃过消炎药 需要解答的问题:一直感觉胸部闷,尤其是没有睡好的情况下,想咳嗽又不多。 症状及患病时长:咳嗽 就医及用药情况:阿斯美 孟鲁司特 需要解答的问题: 许医生好,我重新在妇幼做了血常规,这是血常规结果,也没有显示有炎症,然后我昨天开始是阿斯美+孟鲁司特。 嗓子痒有明显好转,但也会咳嗽,白天偶尔咳嗽,不说话不咳嗽,一说话有点想咳嗽,或者就咳嗽。 前天晚上凌晨咳嗽了,大概一点半到三点半左右,昨天第一天吃孟鲁司特,两点咳了半小时左右就继续睡觉,不会咳醒,也能正常睡觉。 今天是吃阿斯美的第六天,我能不吃了嘛、或者我能换其他的药吗?或者只吃孟鲁司特,因为这两天吃了胃不太舒服 我这两天已经看好号了,打算咳嗽好了停药以后就去检查支气管激发症状及患病时长:从昨天下午开始觉得鼻腔后半部有点干、不适,觉得要补水的感觉。今早醒来鼻塞(有少量黄脓鼻涕、下午开始伴有流清水鼻涕,嗓子深喉有痒痒的要咳嗽,有一点点黄痰。)鼻腔后部觉得难受。鼻塞、头部感觉沉重些,有点疼。 前天夜里熬夜了,再往前晚上吃麻辣烫连续几天。感觉上火 就医及用药情况: 之前一直有吃保健品,vd5000iu、k2、镁、辅酶q10 怀疑吃多了保健品加上喝水少了上火?带孩子所以饮食很不规律,晚上连着几天吃了很辣的麻辣烫 需要解答的问题:根据症状能够判断出是细菌性还是病毒性吗?我也不想传染孩子,今早开始一直戴口罩,我能吃些什么药能够尽快好呢