问题详情

为了更好的了解您的病情，请补充：
1.是不是过敏体质,有没有皮肤过敏,药物,食物过敏?
2.平时胃有没有不舒服表现,比如胃胀,恶心,反酸打嗝等?
3.平时有没有鼻炎病史，有没有鼻塞流涕，打喷嚏表现？
4.咳嗽是白天厉害还是晚上厉害？咳嗽的时候是咽部不舒服还是下面气管不舒服？
5.痰多不多,痰感觉是从咽喉部直接咳出来的？还是下面气管里咳出来的？
6.咽痛，咽痒情况有没有?最好是能附一张咽喉部的照片，能暴露咽后壁后扁桃体。（方法是:张大嘴巴，发啊啊啊的声音，再照一束光进去，必要时拿筷子或者调羹压一下舌头。）
详细回答我上述的问题，有助于我对您病情的进一步评估。

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从病史和现有资料判断，个人觉得还是鼻源性咳嗽可能性大一点，鼻涕不自主的流到或者吸到咽喉部，刺激引起咳嗽，咳痰，有时候鼻涕粘，不好咳出来。治疗上经验性生理盐水冲洗鼻腔，氯雷他定片一天一次抗过敏，可以联合羧甲司坦口服液一天三次化痰，用温的淡盐水含漱口咽部，也就是说，含一些温的淡盐水，让其在咽部多停留一会儿再吐出去。请您一定注意要用温的，千万不能用凉的。对于改善咳嗽有一定的辅助作用。每天次数不限，可以多用几次。
饮食清淡一点，忌口辛辣刺激，坚果，咖啡，冰冷食品，海鲜，烟酒，甜食等。
如果痰多痰黄，必要时联合抗生素治疗，比如阿莫西林胶囊0.5一天三次。

如何目前切诺在吃，羧甲司坦不吃也行，必要时鼻用激素，氟替卡松一天一次。鼻子冲洗比较重要

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如果痰液黄稠，影响睡眠，复方甲氧那明胶囊和氯雷他定抗过敏效果不理想，也可以经验性加阿莫西林胶囊0.5一天三次，疗程估计一周左右，无论是鼻炎还是支气管炎都会有帮助。个人觉得鼻源性可能性大，还是建议生理盐水冲洗和鼻用激素治疗3-5天看看，有效的话，使用2周以上吧，化痰药和抗过敏药对鼻炎和支气管炎也是有改善作用的。不用纠结是哪个原因导致的。这个疗程根据缓解时间定，明显改善后可以停药。如果想要明确病因，需要鼻窦CT鼻内镜来帮助诊断，肺部需要CT排除肺炎可能。