2026年05月07日
第1次提问
症状及患病时长:两年前脑梗过,没有特别严重的症状,没有在意,近一个月头疼剧烈,针刺的那种,眼睛胀,看东西模糊。当地医院4.28日拍了核磁,说有过出血点,特别小的那种,还有烟雾病。遗传的高血压,头痛时高压200,低压100, 就医及用药情况:4.28号~5.5号一天吃三次尼莫地平,5.6在北京天坛医院咨询让停掉尼莫地平,5.6~5.7早上吃饭前吃厄贝沙坦和阿斯匹林,早饭后吃善存多维元素片,睡前吃立普妥阿托伐他汀钙片, 需要解答的问题: 目前只有早上会吃一片降压药,中午和傍晚五六点测量:高压150.低压84.心率73,太阳穴胀,针扎的疼,目前需要换降压药吗,厄贝沙坦断断续续(好了就不吃,不好就吃)服用2年,会不会是抗药了,目前根据以上描述怎样更好的控制血压。不头疼。

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房建忠医生
您好,感谢您的信任,我已经阅读您的病历,请您稍等,我正在给你编辑病历,可能需要一定时间,请不要回复本条,以免浪费回合数。
2026年05月07日
房建忠医生
03:00
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2026年05月07日
第2次提问
今天早上已经吃了一片厄贝沙坦了,中午和晚上高压都是150,现在还能再补一片吗,还是吃点别的药控制下疼痛,不疼了血压就会跟着降下来了?我们约了明天去天坛做这两个检查。目前已有的片子看严重吗,烟雾病可以保守治疗吗。

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房建忠医生
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房建忠医生
01:12
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房建忠医生
1.不排除蛛网膜下腔出血引起头疼,可以口服止痛药缓解。比如双氯芬酸钠缓释片,每次75mg,每日一次。
2.厄贝沙坦属于长效控制血压药物,不建议现在再加一片。
3.烟雾病需要做完检查,明确具体血管情况,再定是否要处理,怎么处理等。
4.感谢信任,有需要随时联系我。
5.欢迎五星好评。谢谢。
2026年05月07日
第3次提问
现在患者安静平躺了一会儿,太阳穴不是太疼了,测了一下血压还是150,90,心率73,但是眼睛胀,看东西模糊,这个是因为血压高引起的吗。吃什么药。
房建忠医生
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房建忠医生
01:04
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房建忠医生
1.还是考虑蛛网膜下腔出血刺激引起来的。
2.可以先吃止痛药缓解。疼痛好转,其他症状也会好转。
3.如果今夜症状加重,比如疼痛越来越厉害,一定要去急诊科看看。
4.有需要随时联系我。