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谢谢补充，仔细阅读了所有的资料，以及你补充的病史，有突发血压增高 也服用过几天中草药，然后出现血肌酐急剧增高 又明显回落，住院期间尿常规是正常的。根据你的描述，之前尿常规也是正常的，至少没有发现有大量蛋白尿，你住院期间还做了包括 ANCA 在内的多个自身抗体.都正常，
目前倾向于是小管间质受损导致肾损伤血肌酐增高，而不是急进性肾炎，或者其他的肾小球病

在这种情况下 没有使用单抗的指征。你说的单抗是指利妥昔单抗这一类的药物吗？这一类药物对于免疫相关性肾炎等确实是有效的，但你的情况不属于这一类，用单抗达不到理想的效果，还需要承担免疫抑制带来的风险可能
从急性肾损伤来说，血肌酐 110 也恢复得算相当不错，从你的年龄来看，现阶段血肌酐并不是一定要到 73 才是正常，如果能长期稳定在现在的水平啊，或者能够在 90 多的话，那当然更好。但现阶段不算太差了，已经是急性肾损伤恢复得较为理想的水平了

近期要做的就是把血压控制好，因为长期高血压会加重肾损伤

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首先 关于血肌酐的正常值 并不一定需要73 以内

对于肾功能的评价，我们更看重肾小球滤过率是不是在 60 以上，而且是稳定持续的在 60 以上
肾小球滤过率是根据年龄、性别、身高、体重、血肌酐等参数综合计算出来的。和肌酐呈负相关。也就是说，肌酐越高，肾小球滤过率越低，肌酐下降，肾小球滤过率上升
按照公式倒推，以你的年龄，血肌酐在 91 以内，肾小球滤过率都在 60 以上。
如不能控制在肾小球滤过率 60 以上，但能维持 45 以上的肾小球滤过率，也算可以，对生活影响较小，公式倒推 血肌酐 116 以下，大致相当于肾小球滤过率 45 以上
所以你现在要瞄准的不是 73 而是 91，其次是116

血肌酐的水平是肾脏滤过功能的反应或者说表现，我们不能直接去控制血肌酐的水平，但是我们可以通过。保护肾脏功能，给肾脏提供良好的内环境，能帮助血肌酐有所稳定

对于肾脏来说，最重要的几点影响因素是，血压这一点在前面已经提到过，血糖。避免药物损伤
现阶段建议努力让血压稳定在130/80左右，请问是否做到了
另外适当地减少食物中的肉类，以及适当控制体重，减 10 斤左右会有帮助，大量喝水，每天 1500~2000ml 至少
再就是不要随意地吃偏方

如果能做好这几点，血肌酐稳定或者略有下降是水到渠成的事情