2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:从2019年开始到现在,每年都越来越严重,做了过敏原检查,比之前的过敏原多了一些。之前在国内是夏天对野草和花粉过敏,现在在俄罗斯生活和工作是春夏对当地花粉和树花粉过敏。 就医及用药情况:每年到春夏过敏就很严重,有时候延续到秋天,前几年是打喷嚏流鼻涕眼睛刺挠,今年一开始的症状是打喷嚏眼睛痒,最近开始不怎么打喷嚏了,开始鼻子不通气,喉咙干疼,一说话喉咙就刀割一样疼,不怎么咳嗽。尤其是晚上睡觉的时候,鼻子干得不行,很痛,喉咙也干疼得不行。我每天早晚滴奥洛他定滴眼液,其他药没用过。 需要解答的问题:我在俄罗斯做汉语老师,每天需要用嗓子讲课,但是最近喉咙干疼得不行,特别痛苦,基本不怎么打喷嚏和咳嗽,偶尔每天打一两个喷嚏,讲话多了干咳几下,喝了很多水也不管用,吃了一些护嗓子含片好多了,但是一不吃含片就疼。第一个问题是我的嗓子为什么会疼呢?怎么治疗我的嗓子呢?第二个问题是我想做脱敏治疗,怎么治疗呢? 下面是我的过敏检查报告。

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潘春晨医生
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2026年05月12日
潘春晨医生
您好!

您的病史明确,从2019年开始到现在,每年都越来越严重,做了过敏原检查,比之前的过敏原多了一些。之前在国内是夏天对野草和花粉过敏,现在在俄罗斯生活和工作是春夏对当地花粉和树花粉过敏。

一,从您的过敏原检查来看,您对尘螨(常年性)以及蒿属、桤木/桤木(季节性)花粉高度过敏。2025 年在俄罗斯的过敏原检测显示,桤木(T2)等树木花粉也是重要致敏源。

​早期表现为典型的喷嚏、流涕及眼痒。之前内镜显示鼻粘膜苍白、水肿,这是典型的过敏性炎症表现。

​今年您的症状发生了转变,从喷嚏、流涕转变为以严重鼻塞、鼻咽极度干燥、咽喉刀割样疼痛为主。这通常意味着过敏性炎症已累及咽喉,并受职业用嗓因素加重。

二,我们先回答您的问题,

您是汉语教师,每日需大量说话,目前的嗓子疼痛并非单纯的发炎,而是以下多重因素叠加的结果。

​1. 嗓子疼的原因,您最近不怎么打喷嚏但鼻子不通气,说明鼻粘膜严重肿胀。夜间睡觉时由于鼻塞被迫张口呼吸,气流不经鼻腔湿润直接刺激咽部,导致粘膜极度干燥、充血,产生“刀割样”痛感。

​另外鼻后滴漏综合征,鼻腔分泌物虽未流出鼻外,但会向后滴流至咽后壁,长期刺激咽喉粘膜,引起干燥感和异物感。

2,第二个问题是我想做脱敏治疗,怎么治疗呢?
下面是我的过敏检查报告。

俄罗斯过敏原检查显示对尘螨和蒿属花粉(北方地区常见)双重过敏。脱敏治疗通常优先针对这两类最主要的过敏原。

​①舌下脱敏: 每天将滴剂或含片放在舌下含服。优点是安全、居家即可操作,但在俄罗斯可能需要确认是否有针对您特定花粉种类的产品。

​②皮下注射: 即过敏针。初期每周去医院注射一次,后期维持期每月一次,针对多重过敏(如您既有尘螨又有花粉)的疗效较为确切。

脱敏不是一针见效,通常需要 3 至 5 年。一般在治疗 3-6 个月后开始起效,症状会显著减轻,并减少后期向哮喘转化的风险,必须坚持使用才有效果。

三,除了喉咙干疼、鼻子干痛和不通气,您最近有没有出现发烧、全身乏力或咳黄痰的情况?

您提到的喉咙干疼,是否伴有烧灼感或异物感?吞咽食物或水时疼痛会加重吗?

鼻子不通气和干痛,是两侧都严重还是单侧更明显?有没有出现过鼻出血或流脓涕?

您是否尝试过使用生理盐水喷鼻或洗鼻来缓解鼻干和鼻塞?效果如何?

除了奥洛他定滴眼液,您是否使用过鼻用喷雾(如激素喷雾或抗组胺喷雾)或其他口服抗过敏药?

您是否有反酸、烧心或胃部不适的症状?喉咙干疼是否在平躺或饭后更明显?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2026年05月12日
第2次提问
我鼻子并不是全部不通气,是鼻子里总像有一些鼻涕堵着,但是不张嘴也能用鼻子呼吸。 我最近没有发烧全身乏力等症状。 平时不说话嗓子微疼,咽口水的时候有一点异物感,说话的时候有有烧灼感和明显的异物感,吃东西喝水的时候几乎不疼。我经常喝水,这样嗓子舒服一些。最近这几天喝水的时候也有一点点疼了,最近下雨,不打喷嚏了但是开始嗓子疼。 鼻子平时的时候两侧都有点不通气,但是能正常呼吸,晚上睡觉的时候侧卧会有一边鼻子不通气,早上起来擤鼻涕的时候会有一点点血也被擤出来,透明色的,鼻子内侧很干,平时不会。 我每天早晚都用生理盐水洗鼻子,能舒服一点,但是嗓子还是疼。 今年除了滴眼液其他药都没吃过没用过。 没有胃部不舒服的情况,前天吃了俄罗斯的酸奶沙拉坏肚子了,其他胃部不舒服的情况没有。 每次晚上一睡觉躺在床上或者坐在一个地方不动,眼睛就开始刺挠,鼻子也不通气了,喉咙也开始疼,但不是很严重,早上起来的时候最难受,所有症状都加剧了。我每周都运动,去健身房动起来的时候就感觉好多了。 主要是最近嗓子很疼,我很着急,我是老师,嗓子疼就不能上班了。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
潘春晨医生
03:01
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2026年05月12日
潘春晨医生
00:18
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2026年05月12日
第3次提问
我有雾化器,去年的时候医生给我开了,今年我看症状不严重就没用,我忘记是开的什么药了混在雾化器里面吸入。我担心我吃药会产生耐药性,所以还是想做脱敏治疗,这个在国内也可以做吗?我在俄罗斯就剩最后一年半的工作时间了,我回国还可以继续在国内做俄罗斯的脱敏治疗吗?
2026年05月12日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2026年05月12日
潘春晨医生
您好!

一,有雾化器,去年的时候医生给我开了,今年我看症状不严重就没用,我忘记是开的什么药了混在雾化器里面吸入。

叫做布地奈德,每天早晚各一次,每次一支,雾化吸入,使用5-7天。

二,我担心我吃药会产生耐药性,

耐药性,简单的来说就是微生物或者是癌细胞,对药物的杀菌/抑菌或杀灭/抑制癌细胞的作用,产生了抵抗或是减弱的能力。所以,大家常说的“耐药性”会出现于“抗微生物药物”,例如抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗原虫药;以及一些肿瘤方面的药物。

所以,“耐药性”在抗组胺药这里并不适用鼻喷药物和口服抗组胺药物,长期使用也是安全的。

三,我在俄罗斯就剩最后一年半的工作时间了,我回国还可以继续在国内做俄罗斯的脱敏治疗吗?

可以的,国内和国际通用的抗过敏治疗方案和药物种类。

四,建议您升级治疗方案,规范治疗,

1、您需要坚持盐水鼻腔冲洗,

请生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻干痛症状,恢复鼻黏膜功能,推荐一日2次,适当增加冲洗次数,3-5次。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

2、目前除了鼻腔冲洗,辅舒良,每天早晚使用一次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,推荐使用1月,辅舒良症状完全消失1-2周后停用。

季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议辅舒良需要使用整个过敏季节。

3,口服氯雷他定,每天一次,每次一片,推荐口服2-4周,

口服抗过敏药物,一般情况下2周症状会明显缓解,必须坚持至少2周,推荐2-4周,症状缓解建议您不能立即停药,因为鼻腔黏膜高反应状态的存在,当您的症状消退后2-3天,才酌情停药,停药时机非常重要,这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。

4,给予短疗程的口服糖皮质激素治疗,如泼尼松0.5mg/kg,治疗5日。这在鼻充血非常严重以致局部治疗不能穿透进入鼻时有一定帮助,短期使用口服激素是安全可靠的。推荐您口服泼尼松,每天早上30mg,口服5天。

5,除了对症治疗,可以脱敏治疗。这样减少反复发作。

6,过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,很难根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:从2019年开始到现在,每年都越来越严重,做了过敏原检查,比之前的过敏原多了一些。之前在国内是夏天对野草和花粉过敏,现在在俄罗斯生活和工作是春夏对当地花粉和树花粉过敏。 就医及用药情况:每年到春夏过敏就很严重,有时候延续到秋天,前几年是打喷嚏流鼻涕眼睛刺挠,今年一开始的症状是打喷嚏眼睛痒,最近开始不怎么打喷嚏了,开始鼻子不通气,喉咙干疼,一说话喉咙就刀割一样疼,不怎么咳嗽。尤其是晚上睡觉的时候,鼻子干得不行,很痛,喉咙也干疼得不行。我每天早晚滴奥洛他定滴眼液,其他药没用过。 需要解答的问题:我在俄罗斯做汉语老师,每天需要用嗓子讲课,但是最近喉咙干疼得不行,特别痛苦,基本不怎么打喷嚏和咳嗽,偶尔每天打一两个喷嚏,讲话多了干咳几下,喝了很多水也不管用,吃了一些护嗓子含片好多了,但是一不吃含片就疼。第一个问题是我的嗓子为什么会疼呢?怎么治疗我的嗓子呢?第二个问题是我想做脱敏治疗,怎么治疗呢? 下面是我的过敏检查报告。症状及患病时长:潘主任,我现在停药了一周多了,还是总感觉想咳嗽喉咙不舒服,也吃了几天开瑞坦了,这种情况气道过敏还能怎么处理吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生 你好 上个月扁桃体发炎 让后连续吃了好几次辣的东西 吃了几天消炎药后来几天不疼了 让后就长出来了现在的东西 麻烦您看一下这是啥 没有什么其他不舒服的地方症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:还没吃药 刚看的医生 需要解答的问题:这个需要做手术吗 危险性大不大 生活中有什么需要注意的地方 可以不做手术吗 症状及患病时长:潘医生我早上睡醒咳嗽还是有点绿色痰,平时话有痰都是白色,需要吃什么药吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: