高哲
主治医师
皮肤科
杭州市第三人民医院
休息中
4.60分
月回答 55
2026年05月24日
症状及患病时长：我老婆，脑梗偏瘫，高血糖
就医及用药情况：阿司匹林，阿托伐它丁，拜新同，注射胰岛素
需要解答的问题：双脚大母指指甲周围红肿，疼痛，请问是什么原因，什么病，需要用啥药？谢谢
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您好，感谢您的信任。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。
2026年05月24日
您好，照片和描述已经了解，让您久等了。
根据照片和描述看您家人大脚趾甲红肿疼痛，要考虑甲沟炎的表现，另外多个趾甲部位有脱屑、变黄、增厚的表现，这种情况首先考虑灰指甲。
甲沟炎是由于甲修剪不当、穿鞋过紧、甲畸形、先天性嵌甲等原因，引起趾甲、甲沟周围继发细菌感染后会发生的炎症反应，通常表现为红肿、疼痛等表现。甲癣（灰指甲）则是真菌感染趾甲、甲床引起趾甲变黄、脱屑、增厚等表现，常由长时间的脚气不经过控制引起，也有可能是和别人共用鞋袜或者生活用品传染来的。
甲沟炎、灰指甲两者者可以同时存在、相互促进发展的。一般有灰指甲的人更容易发生甲沟炎，甲沟炎发生后可能会导致甲真菌侵袭更深层、灰指甲加重。生活中建议家里拖鞋、洗脚盆避免和别人混用，鞋子、袜子要经常换洗，条件允许的话（布鞋）每次洗之前要热水烫一遍消毒，平时避免挤压脚趾或者趾甲。
目前需要做的：照片看甲周有中度红肿，红肿疼痛处(主要是甲沟、甲周皮肤)您可以一天两次外擦夫西地酸乳膏或莫匹罗星乳膏对症处理，避免过度挤压摩擦。用3-5天观察，如果仍不缓解、您家人对头孢类药物不过敏的话，您可以给口服头孢呋辛酯片每天两次每次0.25g抗感染消炎，疗程5-7天。如果甲周炎症本次好转以后仍有红肿、炎症的反复发作的情况，要外科进一步检查，观察有无嵌甲等情况。
甲癣（灰指甲）的治疗相对比较麻烦，治疗时间比较长，如果方便可以先就近医院完善真菌检查进一步确定后再用药。您家人基础病比较多，我们更倾向于外擦药治疗，您可以给冰醋酸+阿莫罗芬乳膏（或搽剂）治疗(主要擦在甲板和周围)。外擦药膏之前用趾甲锉把病甲锉的薄一些，这样渗透性会更好一些。冰醋酸可以把棉球润湿敷在病甲上，一天两次，每次5分钟，之后外擦阿莫罗芬乳膏（现在阿莫罗芬乳膏因为便宜，很多药店没有货，比较难买，也可以换成阿莫罗芬搽剂每周量次外擦）这样用药3个月左右观察效果，如果有效可以继续长期外擦(一般10个月以上)。因为趾甲相对比较厚，相比口服药药膏很难达到甲下层，所以对受累比较深的灰指甲，需要长时间用药、有些比较难达到根治的目的，但有预防基础的加重的作用。
希望我的回答能帮助到您，如有其他疑问，欢迎您再次追问。
根据照片和描述看您家人大脚趾甲红肿疼痛，要考虑甲沟炎的表现，另外多个趾甲部位有脱屑、变黄、增厚的表现，这种情况首先考虑灰指甲。
甲沟炎是由于甲修剪不当、穿鞋过紧、甲畸形、先天性嵌甲等原因，引起趾甲、甲沟周围继发细菌感染后会发生的炎症反应，通常表现为红肿、疼痛等表现。甲癣（灰指甲）则是真菌感染趾甲、甲床引起趾甲变黄、脱屑、增厚等表现，常由长时间的脚气不经过控制引起，也有可能是和别人共用鞋袜或者生活用品传染来的。
甲沟炎、灰指甲两者者可以同时存在、相互促进发展的。一般有灰指甲的人更容易发生甲沟炎，甲沟炎发生后可能会导致甲真菌侵袭更深层、灰指甲加重。生活中建议家里拖鞋、洗脚盆避免和别人混用，鞋子、袜子要经常换洗，条件允许的话（布鞋）每次洗之前要热水烫一遍消毒，平时避免挤压脚趾或者趾甲。
目前需要做的：照片看甲周有中度红肿，红肿疼痛处(主要是甲沟、甲周皮肤)您可以一天两次外擦夫西地酸乳膏或莫匹罗星乳膏对症处理，避免过度挤压摩擦。用3-5天观察，如果仍不缓解、您家人对头孢类药物不过敏的话，您可以给口服头孢呋辛酯片每天两次每次0.25g抗感染消炎，疗程5-7天。如果甲周炎症本次好转以后仍有红肿、炎症的反复发作的情况，要外科进一步检查，观察有无嵌甲等情况。
甲癣（灰指甲）的治疗相对比较麻烦，治疗时间比较长，如果方便可以先就近医院完善真菌检查进一步确定后再用药。您家人基础病比较多，我们更倾向于外擦药治疗，您可以给冰醋酸+阿莫罗芬乳膏（或搽剂）治疗(主要擦在甲板和周围)。外擦药膏之前用趾甲锉把病甲锉的薄一些，这样渗透性会更好一些。冰醋酸可以把棉球润湿敷在病甲上，一天两次，每次5分钟，之后外擦阿莫罗芬乳膏（现在阿莫罗芬乳膏因为便宜，很多药店没有货，比较难买，也可以换成阿莫罗芬搽剂每周量次外擦）这样用药3个月左右观察效果，如果有效可以继续长期外擦(一般10个月以上)。因为趾甲相对比较厚，相比口服药药膏很难达到甲下层，所以对受累比较深的灰指甲，需要长时间用药、有些比较难达到根治的目的，但有预防基础的加重的作用。
希望我的回答能帮助到您，如有其他疑问，欢迎您再次追问。
2026年05月24日
现在外用碘伏消毒，百多邦，如果想去医院做检查，需要停掉百多邦吗
2026年05月24日
谢谢，碘伏可以涂抹吗？
碘伏不能杀灭真菌，但有很弱的抑制真菌作用。建议您检查之前提前一天晚上停用碘伏。
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TA的问答
症状及患病时长：
1. 带状疱疹，20 号开始有皮肤刺痛感，23 号开始有疹子，24 号去浙二看诊，医生说是带状疱疹。
2. 现在用药情况在图片中。
3. 疱疹位置在背部和右腰，当前面积都不算大，图片展示的疱疹是昨晚拍摄的
4. 本人男性 35 岁
需要解答的问题：
1. 想问的是，一些同事说最好用特效药，好像每天 300 多块钱的那种药。说是那种药可以避免未来遗留神经疼。请问现在用药的我需要改变用药吗？
2. 今天(6月25日周四)开始，疼痛感加剧，但程度不算很高，我今天仍然来上班了，但是我担心接下来可能会很痛，想问下是否需要补充开一些药来止疼？（家里止疼药有扶他林）
症状及患病时长：刚刚发现不痛不痒
就医及用药情况：
需要解答的问题：
什么病？需要用什么药物？谢谢症状及患病时长：我老婆，脑梗偏瘫，高血糖
就医及用药情况：阿司匹林，阿托伐它丁，拜新同，注射胰岛素
需要解答的问题：双脚大母指指甲周围红肿，疼痛，请问是什么原因，什么病，需要用啥药？谢谢
症状及患病时长：把痣挠破了，是否需要特殊处理？是否会引发什么危险？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：膝盖，关节不适1个月
就医及用药情况：2025年8月24号开始服用异维A酸，每天一颗（10mg的规格），吃到第四个月已经完全不长痘了，头发和皮肤出油也完全正常了，因为没有吃够成人我体重（60kg）的剂量所以还在保持一天一颗服用。
需要解答的问题：
从上个月开始，我的膝盖如图所指的位置觉得有点不适，也不是疼，就是跳跃，下蹲和起身的时候不敢发力，觉得怪怪的。从一周前开始身上其他部位的关节和肌肉也也有一点点隐痛，就是突然隐痛一下就没感觉了，只有膝盖是在下蹲和起身的时候最明显的。但是我也不完全确定膝盖和关节的不适是eva酸引发的副作用。请您帮我判断一下。另外想问一下如果是的话要减轻剂量或者停药吗，以及需要搭配其他治疗吗，有没有什么注意事项。
不知道可不可以追加另外一个问题，如果不可以您可以不回答。我右脚脚底出现了两个痣，小时候好像一个也没有，前几年突然发现有一个，去年又淡淡的出现另外一个，想问一下这种情况需要切痣吗，谢谢您。
