2026年05月29日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:吃了一个月的依巴斯丁片,每天一片,复方甘草酸甘片每天一次,一次2片,吃了一个月,医嘱是要求每天3次,一次2片,患者觉得吃了精神不好,自行减量了 需要解答的问题:刚开始只是背上有,现在腿上脸上也有了,请问这个是不是湿疹,接下去如何治疗,不按要求服药是不是控制不住。 您受累看一下以前问诊记录

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时手头有点事,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,大概半个小时到一个小时左右,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
2026年05月29日
邓琳医生
您好,感谢您的等待
我已经详细阅读了您提供的病例资料和照片

从照片上来看,这个考虑湿疹,湿疹本身就容易复发的疾病
家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
假如有,考虑特异性皮炎,是湿疹的一种特殊类型

湿疹有很多形态,可以表现为红斑丘疹,也可以表现为苔藓样改变,肥厚,一般伴有瘙痒不适,出现这种情况的主要原因跟接触到过敏原以及个人过敏性体质有关。

治疗上首先建议积极的寻找原因,本身这种湿疹也是很难完全断根,容易反复。

建议可以身上外用卤米松三氯生软膏,这个药膏除了卤米松以外,还有三氯生这种抗菌的药物,效果也更好一些,一般用药一两周会明显好,后期明显好以后慢慢减药,一开始一天擦两次,可以改为一天擦一次,巩固一段时间

皮疹好了后再换非激素药膏:0.1%他克莫司软膏,维持巩固一段时间

他克莫司乳膏在最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的,不用担心,一般使用3到5天会缓解,并见明显效果。如果发红痒明显,可以用生理盐水或矿泉水冷敷。也可以先擦保湿霜打底再擦他克莫司乳膏。

在外用的抗炎药里面,他克莫司乳膏是除了激素以外效果最好的,相对来讲副作用也比较小。只要规范使用,一般来讲不会影响皮肤屏障的,当然任何的药物都不能长期来使用,只要炎症控制好了,就应该逐渐减量停药,从每天一次减为两天一次用三天,三天一次用三次,逐渐减量停药。

同时加强保湿,可以使用尿素乳膏,每日2~3次外涂

要配合口服药:看你写着肝功能异常
西替利嗪片,一次一粒口服,睡前一次
复方甘草酸苷片,吃了不舒服,就不要吃了

要有心理准备,湿疹很常见,也比较容易复发,很难完全断根,所以生活上注意也是非常重要的。局部皮疹的位置不要自己抠抓刺激,抠抓刺激也是会诱发皮疹反复的。加强保湿。

对于这种情况,一方面皮疹严重时我们适当用药控制,另一方面尽量回避原因,生活上注意保湿护理和注意皮疹犯的就会少的。

假如用药2到4周还是一点都不能改善,建议去医院皮肤科看一下,按照上面提到的方法治疗还是不能明显缓解,可以考虑系统治疗,比如注射达必妥(度普利尤单抗),是比较安全的,效果也很好。而且也可以医保,但对于传统治疗就能控制症状的,是可以不用系统治疗的。

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五分好评➕评价鼓励一下,谢谢
2026年05月29日
第2次提问
西替利臻片和依巴斯丁可以一起吃吗? 去年我妈妈湿疹严重时,还吃了一个醋酸尼松片,控制住了 我需要带他再做点什么检查?
2026年05月29日
邓琳医生
00:16
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2026年05月29日
第3次提问
我听医嘱依巴斯丁片都是傍晚吃 你的意思是依巴斯丁上午吃,晚上吃西替利臻片吗?依巴斯丁吃了也瞌睡的 你说的药膏也一直在涂,没有什么用
2026年05月29日
邓琳医生
00:33
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TA的问答

症状及患病时长:接近三个月,右脸更严重 就医及用药情况:线下医生指导.吃了两个月盐酸多西环素,每天一粒,每天三粒复方甘草酸苷,之前涂夫西地酸,停用一周了 需要解答的问题: 1.24年之前不长痘,24年开始长,之前在上海,几个月长一次,很快消掉,25年9月回天津开始连续长,一两个月一次,一次要一个月,这次爆发从过年开始,吃药涂药作用不大,是不是只能吃eva了,副作用很普遍吗 2.有个家用大排灯,可以照吗 3.这两年一直在考学,压力比较大,会影响吗,已经很努力放平心态了,但偶尔还是焦虑 4.平时饮食很清淡,也几个月没吃甜食,牛奶,海鲜,牛羊肉和油炸食物,请问海鲜类是一点不能碰吗症状及患病时长: 皮肤红痒,一天比一天更多更痒 已经第四天了 最开始是手臂出现,然后大腿根,接着膝盖内侧,再接着腿 就医及用药情况: 第一天晚上吃了苯海拉明,后面几天晚上吃了盐酸西替利嗪,涂抹了氢化可的松1% 需要解答的问题: 我皮肤是什么症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:吃了一个月的依巴斯丁片,每天一片,复方甘草酸甘片每天一次,一次2片,吃了一个月,医嘱是要求每天3次,一次2片,患者觉得吃了精神不好,自行减量了 需要解答的问题:刚开始只是背上有,现在腿上脸上也有了,请问这个是不是湿疹,接下去如何治疗,不按要求服药是不是控制不住。 您受累看一下以前问诊记录症状及患病时长:手指甲发黄 症状扩大 一年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:什么原因造成的已经用什么药 症状及患病时长:大脚趾侧长了黑色斑点 大概这1 2个月 不痛不痒 就医及用药情况:没去检查过 需要解答的问题: 帮我看看 怕是黑色素瘤