请登录
注册
潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 260
2026年06月01日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘医生好，之前咨询过您鼻窦炎。
阿莫西林克拉维酸钾吃7天后症状基本好转，目前已经吃够14天。欧龙马滴剂12天，还在使用中。
现在的问题是，鼻塞等问题解决了，但是鼻涕倒流，导致不停吐痰（鼻涕），和因为鼻涕倒流刺激性咳嗽。
接下来该怎么办呢？
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
2026年06月01日
吐出的痰是清稀的，白色。
夜间不咳也不清嗓子，睡得很好，白天上午吐痰和清嗓子不严重，下午开始不停吐痰，说话多就会不停咳嗽。
咽痒导致咳嗽。
需要频繁清嗓子。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年06月01日
您好！
一，目前的清稀白痰是一个好信号，说明细菌感染已经彻底控制，不需要再吃抗生素了。现在的问题是急性期过后的黏膜高敏感与鼻后滴漏遗留。
下午症状加重、说话多就咳嗽，是因为白天说话时气流频繁刺激咽喉，加上鼻腔分泌的微量白痰在下午累积，顺着咽后壁倒流，像羽毛一样刺激处于敏感状态的黏膜，从而引发剧烈咽痒。频繁清嗓子会使局部黏膜受到剧烈撞击而充血，形成越痒越清、越清越痒的恶性循环。夜间和上午没有气流与说话的刺激，所以症状较轻。
接下来的治疗核心是控制倒流、降低黏膜敏感度、保护咽喉。
二，我们建议做以下调整。
1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。
2，使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，流鼻涕，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，需要联合使用口服抗过敏药物（西替利嗪片或者氯雷他定，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔，咳嗽炎症，减少复发，避免清嗓子加重。
停用欧龙马和抗生素，现在感染已经控制好。
4，在卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复清嗓（湿咳）的症状，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。当感觉喉咙发痒或有异物感时，尽量克制住，用吞咽动作或喝水来代替主动清嗓子，避免黏膜受到二次损伤。通常按照这个方案调整3到5天，咽痒和咳嗽的频率就会开始明显下降。
祝安好！
一，目前的清稀白痰是一个好信号，说明细菌感染已经彻底控制，不需要再吃抗生素了。现在的问题是急性期过后的黏膜高敏感与鼻后滴漏遗留。
下午症状加重、说话多就咳嗽，是因为白天说话时气流频繁刺激咽喉，加上鼻腔分泌的微量白痰在下午累积，顺着咽后壁倒流，像羽毛一样刺激处于敏感状态的黏膜，从而引发剧烈咽痒。频繁清嗓子会使局部黏膜受到剧烈撞击而充血，形成越痒越清、越清越痒的恶性循环。夜间和上午没有气流与说话的刺激，所以症状较轻。
接下来的治疗核心是控制倒流、降低黏膜敏感度、保护咽喉。
二，我们建议做以下调整。
1，坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，鼻腔冲洗具有机械的清除作用，去除鼻腔黏膜表面的病原微生物以及产生的各类化学物质，从疾病的起源上阻断疾病发生和发展；可以降低胶体层的黏液，稀化黏液，增加纤毛的摆动频率，加快黏液层向鼻咽部的移动，提高黏膜纤毛摆动功能，减轻黏膜水肿。
2，使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，流鼻涕，咳嗽需要坚持使用症状完全缓解1－2周才停用。
3，需要联合使用口服抗过敏药物（西替利嗪片或者氯雷他定，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
以上两个药物连续服用至少2-4周，以更好控制鼻腔，咳嗽炎症，减少复发，避免清嗓子加重。
停用欧龙马和抗生素，现在感染已经控制好。
4，在卧室中使用冷雾加湿器，保持室内湿度在50-60%；对于反复清嗓（湿咳）的症状，可以小口频繁饮水，冲刷咽喉部分泌物，侧卧睡减少咽喉部刺激。当感觉喉咙发痒或有异物感时，尽量克制住，用吞咽动作或喝水来代替主动清嗓子，避免黏膜受到二次损伤。通常按照这个方案调整3到5天，咽痒和咳嗽的频率就会开始明显下降。
祝安好！
2026年06月01日
好的，感谢！辅舒良是激素药物，可以用一个月？
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘医生好，之前咨询过您鼻窦炎。
阿莫西林克拉维酸钾吃7天后症状基本好转，目前已经吃够14天。欧龙马滴剂12天，还在使用中。
现在的问题是，鼻塞等问题解决了，但是鼻涕倒流，导致不停吐痰（鼻涕），和因为鼻涕倒流刺激性咳嗽。
接下来该怎么办呢？
麻烦您看下上一轮的沟通
1个月之后的病情如下：
1. 大部分好转，三四天左右还会鼻涕倒流一下。但也没有之前严重
2. 天气不好的时候还会有一些症状
3. 老人担心吃药的副作用
请问下一步应该如何处理？怎么用药？周期如何？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任您好，今天去了我们这里比较大的医院，医生让我做了这个窄带的鼻咽镜和EB病毒，您帮忙解读一下这份报告，鼻咽癌概率大吗您好，前天开始有些嗓子疼，但感觉更像吞咽的时候扁桃体肿的感觉。全身稍有些无力。整体不发烧不流鼻涕，且容易反复这样，休息1-2天就好。主要是嗓子和无力感。三月有过一次。我是老师，这次是讲课了8小时后，出现的感觉。8小时前精神嗓子都还可以。这次没有鼻涕没痰，但晨起有浓浓的黄色分泌物。白天是没有，只有晨起有。今天嗓子觉得不舒爽，不疼，但总想清嗓子，晨起浓分泌物。感觉有点炎症。您给判断一下，再开药患病一月左右
刚开始是咳嗽有痰，鼻音重，按照过敏性鼻炎治疗，吃氯雷他定糖浆，生理盐水洗鼻，没有什么效果或者说效果不明显，十天左右后又按照细菌感染鼻窦炎治疗，吃了14：1的阿莫西林，吃了五天，期间咳嗽有改善，但是鼻音还是很重，今天第六天还需要继续吃药吗？现在还是鼻音很明显，咳嗽有痰，然后透明粘稠状鼻涕，我也分不清到底该吃什么药，往哪方便治疗
