问题详情

症状及患病时长： 男，00年，25岁 自2021年起腰突，原因是健身硬拉，但一开始并未有急性期，只是有左腿放射性症状，疼、麻不算严重，且久坐也不影响症状。22～24年复发过1次，但很快无症状（期间拍了MRI，见附件第3、4张有点泛蓝的那两个） 24年底的复发是个转折点：因为在已经有神经症状的情况下去打羽毛球导致急性期。虽然MRI（偏黑色的那张和报告）显示除了有点HIZ，突出程度并未有太多变化，但通过个人运动康复治疗收效甚微。最后在半年之后通过针灸达到无症状。 25、26年屡次复发（至今仍未无症状），且久坐的耐受度大不如前：比如在已经康复不错的情况下，只要稍不注意/参加研讨会坐超过40min左右症状便开始反复，虽然放射性症状、疼、麻并不剧烈，生活可自理，但较为影响工作状态和心情。（24年之后没拍过核磁） 就医及用药情况： 塞来昔布、布洛芬、Mercyndol（澳洲止痛药） 需要解答的问题： 虽然个人觉得无论影像学还是症状都不算很重，但自24年底起，无痛期越来越短，且由于现在读博士工作强度大，因此还是决定试试微创手术，（暂时）解决后患，不知丛医生对此建议如何

好的谢谢。我知道我这个情况吧，应该大部分医生都不建议手术。然后关于我的症状呢，通过我平时的感受，以及去各种地方查体什么的，都没有什么阳性体征，所以应该不属于神经压迫？就是炎症一直在反复，平时的症状主要是左臀腿的灼烧感、蚂蚁走、刺痛、放射性痛即使有也不会一直从腰串到脚（不会连起来）。 然后关于这个康复训练，因为我就是本来就比较喜欢运动，所以这块就一直是我的保守治疗的首选，您说的那些动作几乎一直在做，但是如今也已经是收效甚微。所以我才一直在纠结，就是还是想考虑手术这条路。其实我之前也从来没考虑手术，觉得可能像您说的对脊柱稳定性有影响。不过最近就是感觉已经就是没有办法了，理疗、针灸、正骨什么的，都试得差不多了，效果也并不那么显著，而且也不能一直依赖那个东西。 但是医生我也听过一些说法，就是保守时间如果太长的话，对神经的损伤、突出的那一部分会逐渐钙化等等，长期来看会不会也不太好？因为我这保守时间如果不算24年之前的话，也有个将近两年时间了，就是继续保守下去的话，你觉得有没有这个必要？还是说我这种程度还达不到神经损伤的地步？您对此怎么看？

好的，感谢丛医生分享了这么多。那我回去还是继续改善习惯，下次有如有什么变化我再跟您更新和反馈哈，感谢！