根据照片和描述,孩子面颈部起这种淡淡的白
斑,要考虑白色糠疹,这个病儿童很常见,特点是圆形至卵圆形白斑,通常为边界不清的斑疹和斑片,伴有轻度至中度色素减退,白斑上可能有覆细小鳞屑,尽管可见于任何人种,但在在深肤色的个体更加明显。发生于儿童期和青春期,夏季更明显。皮损通常为0.5~3cm大小不等,或者更大。白色糠疹目前国外的文献认为也是属于特应性皮炎的一种,特异性皮炎是湿疹的一种特殊类型。
最早期的皮损常呈粉红色,数周后红斑消退,皮肤表面呈发白、干燥、粉状外观,有时轻微高起,边缘粉红色或略带红色。面部,尤其是颊部最常受累。皮损偶可见于颈部、躯干和四肢。本病通常无症状,但就是退的慢,这个病常在青春期自行消退。
可以局部外用不含激素的钙调磷酸酶抑制剂比如0.03%他克莫司软膏一天两次,如果治疗一个月效果不理想的话,建议停用,外用保湿霜同样有效。也可以去医院皮肤科配合紫外线照射,可以隔日先照射10次看看效果。
如果白斑变得更白,建议及时再次去当地儿童医院皮肤科就诊,行皮肤CT和wood灯检查排除白癜风(概率很低)。