2026年05月15日
第1次提问
我症状及患病时长:今年62岁,患二型糖尿病口年,吃了两个月的二甲双胍恩格列净混合片2个月(早上一颗利格列汀和混合片一颗晚上一颗混合片)吃了两个月,昨天体检尿常规有灰症,要吃什么消炎药,要注意什么,要不要换糖尿病药(混合片)谢谢,下面我把报告单发给你 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年05月15日
黄庆先医生
第一。我需要你提供最近血糖监测的情况。空腹血糖多少,餐后两小时血糖多少。

第二。有没有临床症状?尿频,尿急,尿不尽,尿痛?

第三,之前的化验单。包括胰腺功能,糖化血红蛋白等。
第2次提问
没有任何症状,有时有点胃口不大好

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2026年05月15日
黄庆先医生
02:35
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2026年05月15日
第3次提问
我2个月之前糖化血红蛋白是8.9C肽是1.06空腹血糖是12.8医生看后就开始吃利桧列汀十混合片,吃了两个月之后昨天去体检空腹血糖7.8歺后2小时早歺最高15点,中歺2小时最高11点,晚歺2小时在10点左右

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黄庆先医生
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2026年05月15日
黄庆先医生
00:43
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黄庆先医生
第一。继续口服利格列汀。

第二。停用二甲双胍恩格列净。

第三。加 二甲双胍缓释片0.5g一片,早晚各一片,餐中或餐后口服。

第四。加 阿卡波糖,50毫克一片。,早中晚各一片,随第一口主食嚼服。
黄庆先医生
饮食注意。

1。 主食, 不吃甜食,点心,糕点,零食,少喝粥,少吃煮的比较烂的面条。

2。蔬菜中,淀粉含量高的食物,比如土豆,地瓜,山药,芋头,藕,尽量少吃,(包括粉皮和粉条),其余的绿色蔬菜,比如芹菜,菠菜等,可以适当多吃一些。

3。蛋白质的摄入,每天一个鸡蛋,一包奶,每天2-3两鱼肉或精瘦肉就足够了。

4 。水果中,不要吃香蕉,荔枝,冬枣等,其余水果像苹果,橘子,橙子等,均可以吃一点。但是每天的量不应该超过4两,且在两餐之间进食最好。

5 。干果,像过油的瓜子,花生,开心果,核桃,杏仁,松子等等,都要少吃或者不吃。没过油的干果可以适当的吃一些,

6。饮料不能喝。

7。若情况允许, 需要保证适量的运动。运动的时候,一般要求晚餐后30分钟,在小区里面溜达30分钟,快走慢跑都可以。
第4次提问
阿卡波糖不是有很大的副作用吗我之前也吃过二甲双胍缓释片是晚歺后吃一片可不可以不吃阿卡波糖,有没有只是早晚吃的药
2026年05月15日
黄庆先医生
01:42
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TA的问答

症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:脖子用手没有个一块微微凸起 软的不疼 这两天总是感觉嗓子干干的 症状及患病时长: 肥胖 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 可以使用替尔泊肽么,还需要额外检查什么么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 一个是我周一去做的5点多,这个是我今天周日做的2点多,间隔了五天,麻烦您看看症状及患病时长:上周做ogtt 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我是胰岛素抵抗嘛。餐后一小时血糖很高,是不是算糖前呀。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 90 岁老人,​女,​年头体检发现甲状腺功能结果附图。​以前没有问题的。​也没太关注,​所以没有干预吃药。​4月中,​小中风脑梗死,​左手无力,​急诊时血压172/90,​心率90,​心动过快,​动态心电图没有房颤问题。​经过二级防护服药,​1个月多后,​目前恢复良好。​药物包括:​琥珀酸美托洛尔、阿斯匹林、他汀、依折麦布。​目前左手力量恢复正常,​血压晨起140/75,​心率77,​白天血压130/65,​心率77。​大便和胃口正常,​精神好,​每天能走6000多步,​睡眠正常,​体重稳定,​无心慌手抖,​日常因体型消瘦穿衣较多。​这样的情况,​分析是否需增加甲状腺激素控制类药物?​