范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
5.00分
月回答 100
2026年05月15日
您好范医生，
之前向您提问过，目前基因检测报告已出，请您帮我分析一下。
1. 诊断确认： 根据这份基因组合，最终确诊什么问题吗？
2. 危险分层与预后： ASXL1联合CBL突变及8q扩增，提示高危还是中危？目前评估白血病转化（转AML）的风险有多大？
3. 治疗方案： 考虑什么方案报销比例较高，还是考虑联合治疗？一般都是什么方案。
4. 其他检查： 除了基因报告，还需要补充哪些检查来评估当前病情严重程度？
之前的对话历史我不再重复请您结合一并查看。
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2026年05月15日
您好！资料收到。我在餐厅，稍后联系您，本条不需要回复～
2026年05月15日
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，之前询问过您，这次出了新的报告，麻烦您再看一下
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前这种情况，普拉洛芬、妥布梅素滴眼液可以使用吗，目前的情况是否问题不大？后续还是以观察为主吗。
症状及患病时长：血小板计数一直高
就医及用药情况：
需要解答的问题:什么原因导致的？还需要做进一步检查吗？
症状及患病时长：男性患者是55岁癌症化疗刚结束的病人，正在使用帕伯丽珠免疫治疗维稳中，现在发现了疑似血栓/癌栓，医院一直给打抗凝针。但是现在患者特别容易淤青，身体部位被磕碰难以恢复，经常口腔出血，而且很难一时半会停下来。血小板指数现在只有60。D二聚体、FDP高，打抗凝针，吃利伐沙班。
就医及用药情况：服用利伐沙班以及打抗凝针
需要解答的问题：如果不使用抗凝针，是否会让癌栓/血栓继续形成，以及有什么别的药物可以代替吗？血小板低是不是由于抗凝针的使用？以及这个是癌栓还是血栓可能性更大？上一次医生建议抽骨髓进一步检查。因为现在血小板指数低，但是又怕血栓继续形成，该怎么样使用药物？
我老公发现脖子肿块一个月，发现的时候也得了口腔溃疡半个月。做了b超和穿刺。医生帮我看看，是不是就是恶性的？医生您好，我想咨询下最近体检我的体检报告，这些项目都不太正常，想让您看看怎么回事，我今年35岁了，贫血从上学的时候就贫血，但是那会不严重，现在血红蛋白77严重吗。。。我去年体检80多也不高。。。之前吃过补铁的药，上去了，但是不吃就又掉下来，而且我肠胃特别不好下，一吃那个药就容易胃疼。。。这个怎么解决啊？我月经前几天挺多的，从小就是这样，前三天很多，基本6天就都干净了，不知道跟这个有没有关系。我这个贫血也是挺多年了，我自己平时其实没什么感觉，也没有头晕心慌啥的。。。哦，对了，我尿潜血老是加1，不过我家人都这样，不知道有没有关系。。。
