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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 283
2026年05月15日
症状及患病时长：董医生好 上个月听您的建议把他汀停掉了 单独吃依折麦布 今天检查血脂又升上来了 但是胆红素降下来了 您看看下一步怎么用药 阿托伐他汀换瑞舒伐可不可以试试
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年05月15日
2026年05月15日
好的董医生 那您看上个月的结果 胆红素高一点是不是也属于药物引起的肝功能异常 瑞舒伐他汀用量和阿托伐一样是吧 再加一片依折麦布
瑞舒伐他汀，睡前一片，每片10mg
依折麦布继续服用
1月后复查肝功能，血脂，肌酸激酶，根据情况再定是否继续服用依折麦布
依折麦布继续服用
1月后复查肝功能，血脂，肌酸激酶，根据情况再定是否继续服用依折麦布
TA的问答
症状及患病时长：从昨晚11点开始就全身抽搐 发抖
已经做了胸部CT，结果如下
现抖动严重，说话都成问题
就医及用药情况：
2周前做了静脉曲张手术，手术顺利
下图为患者吃的药物
目前已拍胸部CT 如下
需要解答的问题：
目前还无法知道抽搐的病因是什么，想听一下医生的意见，应该怎么做症状及患病时长：左侧脸部发麻，就像是有个小蚂蚁爬一样，也有点像电击的麻，总想用手捂住脸。去年和前年脸部发麻的时候腿和胳膊也有麻的感觉，但今年腿和胳膊基本没感觉。而且感觉每年都是差不多这个月份的时候。
就医及用药情况：没有用药，分别在去年七月和前年七月做了检查，检查结果如下图。24年还查了一个肌电图，没有问题。
需要解答的问题：现在脸又有点麻，总是有些担心，想看看有没有好办法？症状及患病时长：85周岁老奶奶，两个来月了，偶尔头晕，吃饭睡眠都正常，能正常出去散步。血糖血脂正常。
就医及用药情况：血压高，每天上午九点吃降压药，吃了二十多年了，血压一直保持在120左右80左右。最近三个月间，血压比之前稍微低点儿，平时量，都在110多点儿，70多点儿。前天吐了一次，喝了藿香正气水，好了。
需要解答的问题：我把老奶奶平时吃的降压药，给您发过去，还有今天她自己散步在药店买的药给您发过去，您帮我看看
一.血压比之前低，降压药撤点量行吗？
二.头晕该吃点什么药缓解呢？
谢谢症状及患病时长：容易冷颤
就医及用药情况：
需要解答的问题：身体有时候会冷颤，这种天气也时不时会
症状及患病时长：老人脑梗，小脑萎缩，左侧颈动脉堵住65，脑袋毛细血管堵死，主动脉血管断裂，老回忆之前的事，帐算错了，老怀疑别人欠钱没还
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个情况有没有什么改善的办法
