2026年05月16日
第1次提问
症状及患病时长4.17日心肌炎住院,4月19日转免疫科 就医及用药情况: 心内科挂水:氯化钾,注射人脑利钠肽,葡萄糖,维C,维B, 奥美拉措,钾氧氯普胺, 热毒宁,电解质 心内科口服:美托尔缓释片,托代普坦片,氯化钾缓释片,盐酸曲美他喋片 D二聚体1.41 转免疫科挂水:氯化钾,比阿培南,盐酸雷尼替丁(过敏),钾氧氯普胺(注射胸闷),维C,甲泼尼龙,热毒宁 免疫口服药药:羟氯喹2粒,吗替3粒,盐酸曲美他喹片1片,水飞蓟宾胶囊 2,美托洛尔缓释片0.5,琥珀酸亚铁2,联苯双脂片 D二聚体2.13 出院了吗替,羟氯喹都没有吃,复查D二聚体0.57 需要解答的问题:疑惑是否抗凝脂综合症???

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2026年05月16日
张光峰医生
请问当时具体是什么样的临床症状? 我看您只上传了凝血指标,还有没有其他的风湿免疫的指标,比如说抗核抗体补狼疮抗凝物以及磷脂抗体。 还有其他的,比如说患者的基本信息性别,年龄,身高体重?出院小结有没有?
2026年05月16日
第2次提问
出院小结没有在身边,是大学生女20岁,身高1.63体重110斤左右,没有任何临床表现 前期在学校感冒发烧的挂了五天头孢,后来转心肌炎了,住院时医生说头孢挂也过敏,呼吸困难,无法行走住院的说是心肌炎

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第3次提问
这是出院15天后复查的指标,其他的指标都是查血常规,维生素的,

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2026年05月16日
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
张光峰医生
02:49
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2026年05月16日
张光峰医生
要想诊断抗磷脂综合征,必须得要有看到狼疮抗凝物或磷脂抗体的阳性,你可以再找一下,如果说这个检查结果确实做了是阴性的,那么目前,可能当地的医生怀疑这么高滴度的抗核抗体阳性,是在怀疑可能是结缔组织病来给你用药的
张光峰医生
另外还有一个问题,就是如果说当地的医生怀疑是心肌炎,往往他会有肌酸激酶的明显的升高,但是检查结果里面肌酸激酶也是正常的
2026年05月16日
第4次提问
住院查的免疫都在这里,医生还让一个月以后去复查

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张光峰医生
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2026年05月16日
张光峰医生
您暂时不需要再用一次新的,我再赠送您一次机会,您可以把那一次退掉就行了
张光峰医生
00:54
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2026年05月16日
第5次提问
感谢医生,当时在学校感冒挂的头孢加激素两天手上脚上都起了红疱疹肿痛无法行走,去该医院皮肤科该检查的都检查了,查血的指标里有一项过敏的后来回家治疗到家就呼吸困难无法行走,心跳加速住院了 从心内科转到免疫科的时候,开出院小结的时候看医生写的不对,他写感冒在家自行服药的,他回复说电脑系统里都备注了头孢过敏 后又转免疫了,出院了吗替羟氯喹也没有吃 15天复查说还有点肝损伤,让一月后再去复查 但是在免疫科没有查狼疮指标
张光峰医生
01:47
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张光峰医生
建议风湿科门诊就诊,完善免疫球蛋白,补体,尿常规等检查项目。

TA的问答

症状及患病时长: 双手手指从产后开始一直有轻微不适,发紧发胀无力感,早上起床更明显,已经3.4年了,症状一直没有加重,但今年年初双手肘关节开始不适,后来一次病毒性感冒后双手症状也开始加重,双手多个掌指关节及远端指关节略有疼痛,伴手掌心略微发麻,手指无红肿现象,偶尔会感觉有点水肿,无明显压痛感,验了类风湿全套主要指标和辅助指标全部正常,只有APF是阳性,手指b超提示有滑膜增生,最厚处1.4mm,血流信号1级。 就医及用药情况: 医生判定为普通关节炎,但给开了艾拉莫德,吃了一个月无明显好转,告知医生自己还有荨麻疹后,这次医生又给开了乌帕替尼,合并艾拉莫德继续吃。 需要解答的问题: 会不会过度医疗?本身自己症状并不严重,双手不像是晨僵,可以正常握拳发力,但是全天都有这种不舒服的感觉,只是早晨更明显一些。查了乌帕替尼的副作用,有诱发肺结核的风险,因为之前奶奶得过肺结核,不太敢吃,现在每天一片艾拉莫德片,吃了两个月左右了,症状还是没有明显好转,但是口腔黏膜出现不适,是药物副作用吗?我这种情况是不是血清阴性类风湿或者类风湿极早期?还要继续用药吗? 症状及患病时长: 麻烦老师看看我妈背后的皮疹,还有我腿后的皮疹(第三张图) 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦主任看看症状及患病时长:高尿酸血症10年 就医及用药情况: 西安就医发病时服“秋水仙碱”常服非布司它、三四年未发病。 需要解答的问题: 现左脚第一跖趾一个一厘米左右的包,也不疼、按压也不痛、活动正常.偶有针刺般刺痛。今日超声诊断“痛风石”以前发痛风就是这个位置。现在应该怎么处理?症状及患病时长:第一次移植孕五周流产测免疫ana1/80弱阳,第二次冻胚移植(5.15移植),已测出试纸双杠,今起发热腋下温度37.4 就医及用药情况:早晚各两片达芙通,早50mg介宁牌阿司匹林 需要解答的问题:是否需要增加免疫用药 医生,我从24年开始,脸上就会有如图所示的这个红疹一样的东西,会发痒、发红、脱皮。 当时以为是皮肤太干了,然后就用一些保湿面膜或者保湿乳液,情况确实会改善一些,但是有时候会反复。 后来同事给我介绍了一款润百颜的白纱布次抛屏障修复精华,我用了以后情况基本得到改善,就没有出现这个情况了。 但是只要停下来就会复发。 我之前一度怀疑是红斑狼疮,因为我这几年确实也有复发性的口腔溃疡,24年度也去医院做了血象检查,结果如图,您可以帮忙判断我这个是不是红斑狼疮吗?除了我说的这两个症状外,我没有其他任何症状,没有发烧、关节痛、脱发等等。