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2026年06月03日
症状及患病时长：25年底出现月经不规律症状，前几年也会时不时不规律
就医及用药情况：
26年2月在昆明第三人民医院，确诊多囊卵巢综合症，左右卵巢多囊样改变。睾酮水平偏高。
2-5月服用优思悦三个月后复查（马来西亚私立医院），左侧卵巢影像依然多囊样改变，右侧卵巢恢复正常，血糖血脂出现异常。
因服药期间痤疮严重，复查后换药-达英三五，现服用一周，面部痤疮加重（复查期间停药一周，期间痤疮有轻微好转）
期间因痤疮问题反复，测过过敏源及食物不耐受，麸质鸡蛋等食物不耐受，忌口后痤疮无改善
需要解答的问题：
1. 对于痤疮加重的问题，预计多久后能够缓解，有无其他方案？（如加服抗生素是否影响雌激素药物的效果？是否有更优方案）。痤疮情况严重影响心情，对于痤疮的焦虑是否会影响PCOS的治疗效果？
2. 对于PCOS的治疗，是否会改善血糖血脂的问题（确诊前无血糖血脂异常）？
3. 如果停药，卵巢及其他代谢问题会加重吗？
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2026年06月03日
TA的问答
症状及患病时长：我之前怀孕，第一次检查甲状腺，促甲状腺激素是3.652，医生让我吃优甲乐，说我孕期甲减，整个孕期每个月监测促甲状腺激素，一般可以维持在2.5以下，生产前两天促甲状腺激素是2.8，生产完就停药了，产后42天复查，促甲状腺激素是2.4，医生说可以不用吃药定期复查，产后八个月公司体检，我促甲状腺激素是4.33，我需要再吃药吗，我最近在减肥，感觉效果非常差，代谢很慢。
就医及用药情况：
怀孕的时候每天吃过半颗优甲乐
需要解答的问题：
我25岁，确诊格雷夫斯甲亢合并桥本甲状腺炎，甲状腺三项抗体异常，具体数值详见图片资料。目前无甲状腺肿大、无突眼外观症状。情绪紧张时静息心率会升高，平时放松时不高于100。（在家的话80～90之间，），血压偏高，手指有轻微不明显抖动，无其他不适。抽血检查肝肾功能正常。心脏彩超正常，用药：赛治一天一片，早中晚各服一片普萘洛尔控制心率。线下县级医生说我日常可正常食用加碘盐。但我本人非常重视远期预后，极度担心后期出现脖子肿大、突眼等不可逆并发症，我计划规范服药两年、停药满一年后参加公安辅警招录体检，需要最大程度降低复发率与并发症风险，特此权威咨询：
1. 日常正常食用加碘盐、少量生抽，长期微量碘摄入，是否会增加脖子变粗甲亢突眼的发病概率，整体风险如何
2. 仅忌口超高碘海产品的宽松摄碘方式，对比全程严格无碘饮食，对TRAb转阴速度、后期停药复发率差距有多大
3. 长期微量碘持续摄入，是否会加重甲状腺腺体损伤，提前诱发永久性甲减
4. 结合我格雷夫斯合并桥本、抗体偏高、有心率血压波动、手指微抖的整体病情，且为了适配后续公考体检、规避并发症、降低复发率，我更适合宽松适度摄碘，还是全程严格低碘饮食症状及患病时长：胸闷，怕冷，发胖腿肿，长时间精神障碍疾病，一个月前发现甲状腺疾病，脂肪肝，慢性胆囊炎伴胆囊壁胆固醇结晶，氯109，肌酐82，谷草转氨酶41
就医及用药情况：患有精神障碍，目前吃利培酮，一天两片，去医院复查挂精神科，和医生说了腿肿的情况，查出甲状腺有问题，让去挂个内分泌科看看，当时这个医院没有内分泌科，让去大一点的医院挂个内分泌科看看，今天去挂了内分泌科，距离上次检查已过半个多月，没有重新检查，医生直接开了优甲乐，让每天吃半片，早餐前半小时吃
需要解答的问题：从她这个报告上来看能确认是甲减还是乔本甲减吗，有什么要忌口的吗，吃无碘盐还是有碘盐，利培酮和优甲乐一起吃会有什么冲突吗？副作用大吗？会伤肝肾吗？脂肪肝、胆囊炎、其他指标和甲状腺有关吗？需要怎么去改善呢？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生好，我身高172，体重152斤，一直超重，想替尔泊肽，体检肝功和肾功正常，似乎有桥本，不知道能否打这个，会不会有影响。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
女，36岁，孕18周，需要吃药吗
