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您好，根据您提供的病史和照片看，目前考虑为糠秕孢子菌毛囊炎，也称马拉色菌毛囊炎。本病多累及中青年，好发于皮脂腺丰富的部位如颈、头部、前胸、肩背、腹等部位。典型皮损为炎性毛囊丘疹、脓丘疱疹或小脓疱，半球形，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，常数十至数百个密集或散在分布。

球形马拉色菌是主要的致病菌。各种因素引起皮脂腺分泌旺盛、毛囊内细菌被抑制，在毛囊内的马拉色菌即可大量繁殖，其脂肪分解酶将毛囊部位三酰甘油分解为游离脂肪酸，刺激毛囊口产生大量脱屑并阻塞开口，使皮脂潴留，加之游离脂肪酸的刺激及细胞碎片的积聚，导致阻塞的毛囊扩张破裂，内容物释入组织产生炎症反应。

下面给您一些治疗和护理方面的建议：
1）外用药：用2%酮康唑洗剂洗澡洗头、一周2次。
2）局部外涂抗真菌药如2%酮康唑霜或联苯苄唑霜，一天两到三次；
3）可以先外用药治疗一段时间，如外用药效果不理想可以考虑加服抗真菌药，如盐酸特比萘芬片，一次两片（0.25克），一天一次，连服10天，但需注意特比萘芬片需在肝肾功能正常的前提下服用。
4）如果瘙痒明显，可以联合口服氯雷他定片，每次一片，每日一次，有一定的抗组胺止痒的作用，瘙痒症状恢复可以停用，总体比较安全。

2、护理及预防上注意如下：
（1）日常注意避免体表，皮肤多汗，应在大量出汗的活动后，换掉衣服以及及时洗头，洗澡。
（2）日常注意生活规律，注意用手卫生；
（3）不要长时间持续性的处在闷热不透气或油腻的居住环境中；
（4）家里尽量不要养宠物，或者尽量减少与宠物的密切接触。
（5）需要提醒注意的是近期不要泳池游泳或者在37度以上水温的浴盆浴缸里泡澡。衣着上避免紧身衣物，尽量穿宽松透气棉质衣物，避免体表潮热多汗。

不用担心，该病是一种非常常见的皮肤病，是能够治愈的!
因为不能面对面的面诊及询问病史，只能根据您提供的描述大致分析，这也是线上问诊的不足之处，同时编辑的文字较多，用时较长，让您久等了，很抱歉。
最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我。

1、我头皮脖子屁股的痘痘都是红红的硬硬的，挤不出粉状物质呀，有时候挠破皮了还会有组织液或者出血。我身上这些都是马拉色菌毛囊炎是吗？

您好，是的要考虑是马拉色菌毛囊炎。


2、用二硫化硒还需要用洗发水吗？
这个二硫化硒洗发水和2%酮康唑洗剂是一样的哦，选择其中一个洗澡洗头、一周2次。

不客气，别担心，是的，坚持用药现有的炎症痘痘等治疗好转了，它自己会褪去的。