莫镜荣
主治医师
精神心理科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
暂无
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2017年10月19日
患者女，21岁，在本地一家三甲综合医院确诊重度抑郁和重度焦虑。正在服用文拉法辛等抗抑郁和抗焦虑药物已有两个月。最近突然感觉恶化。不是嗜睡就是失眠。分不清现实和梦境。做梦连续一个星期，梦里有个声音一直让我去死。说什么死了就好了。醒来之后也一直怀疑自己是不是在做梦。依旧在让我去死。请问我现在是不是有点精神分裂了？不想和人说话。经常一个人在家。
2017年10月19日
您好，您这种情况有可能是幻听症状，而且是命令性幻听，这种症状是有很大危险性的，因为病人很容易会受到幻听的影响而去执行命令。出现这种症状有可能是精神分裂，也不排除抑郁症引起。对于综合医院心理科对精神障碍的诊断，有些地方还不能很细化，很规范，容易把精神分裂症诊断为抑郁症。不过有些病人的症状发展就是先有明显的抑郁情绪，容易误诊。
建议您到精神专科医院去看看，需要用抗精神病药物来处理了。
建议您到精神专科医院去看看，需要用抗精神病药物来处理了。
你好，我现在一直处于一种非常难受的状态。我本人一直在努力维持情绪尽量不波动。因为一旦波动马上就倾向于精神崩溃大哭的状态。而且最近非常有想打人等冲动，是从发现我家狗不听话我打了它一顿之后发现的。我之前去了另一家医院的精神康复门诊询问，医生听了没两句要求我带监护人一同前往看病才会给出诊断。请问该医生这种做法有道理吗？而且我看本地并没有很大的精神病院都是一些小门诊，我只能前往一些大医院的精神科。这样可以吗？
2017年10月19日
在抑郁状态下出现烦躁，易发脾气是可以理解的。
您是成年人，可以自己去就诊，除非有很高的风险需要告知您家人。但诊断还是可以给出的。请问您在哪个城市？
您是成年人，可以自己去就诊，除非有很高的风险需要告知您家人。但诊断还是可以给出的。请问您在哪个城市？
2017年10月19日
我在河北邯郸。不知道有哪所医院或者哪位大夫可以推荐？
2017年10月19日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
孩子今年两周八个月，一睡觉躺着就开始蹬腿，蹬一段时间不蹬了，这又开始了，问问这是这么回事父亲三年前癌症去世，三年里在梦里梦到他的时候没有一次能够意识到他已经去世，梦里的情景多是他发病或者在家里养病，一般在累的时候容易梦到，随着时间梦到次数减少，需要治疗吗，有什么方法让我在梦里能够意识到，或者需要去医院吗医生你好 我最近几个月一直都很焦躁 易怒 情绪间歇性低落 无故流眼泪（虽然有导致情绪低落的直接原因 但是情绪低落期间很少会去想那些事 反而不知道在想什么 大脑一片空白 很机械）有间歇性自杀倾向（觉得死了最好 不然活着没有任何意义）。偶尔还会无故胸闷气短。 饮食还算规律 但最近开始出现便秘和口干舌燥的状况 不知道原因。未做过任何检查。莫医生您好，我七年前被诊断为焦虑躯体化，中度抑郁，症状为面部 颈部 手 大腿肌肉紧张，心悸，睡眠质量差、头昏、面部发烫发热等症状，之前一直在服用帕罗西汀和米氮平，帕罗西汀剂量为50mg，米氮平30mg。四个月前，我通过中医治疗感觉病情又有进一步好转，于是开始减药，我将帕罗西汀减到25mg，米氮平减到15mg，期间反复了一小段时间但是后面我坚持到病情稳定了。之后就一直保持这个计量服用了两个月，近期我又将帕罗西汀减到12.5mg，米氮平没变。但是病情又反复了，这次持续时间比较长。于是我又将计量恢复到了25mg，症状有所减轻，但我感觉还是没恢复到之前年前的状态，于是昨天我将帕罗西汀又加到之前刚刚开始吃中药时的剂量50mg，我现在感觉很沮丧，我无数次减药无数次被反复的病情打败，有时候怀疑好转的病情是不是假象，我要怎么办才能摆脱西药，因为我吃的时间太长了，我之前自己超量服用过欣百达也使我的病情有进一步好转，我在想我现在能不能同时服用两种药，比如帕罗西汀50mg，欣百达120mg，这样是不是效果更好点。然后配合中药一起治疗，我想断根，这个病折磨我太长时间了。我该怎么办！（可以翻一下我之前的咨询）1.强迫症没有确诊，比如我笔袋里笔的头都朝向一个地方，放眼镜布时必须折叠的很整齐再放进去，走路的时候有些路不是一块一块的用线分开的嘛，我喜欢用右脚开始左脚结束。我喜欢每一件事都应偶数去做，比如吃瓜子或者花生的时候心里会默数1、2或者是1、2、3、4之类的。喜欢把任何东西摆放的一块儿一块儿的，角落那些的必须对齐。
2.平时喜欢音乐、跳舞、弹吉他、弹钢琴、唱歌，特别热爱音乐，我把音乐比作我的生命，如果我没有手机或者是mp3去听歌，我一整天不会很积极。
3.我有时候很自信但是有时候也会想很多，我太过于倔强，太喜欢在别人面前逞强，很要强，做每一件事要求完美，太过于完美主义，就算是平时控制不住情绪也会努力的去压制它，有时候会很抓狂，喜欢使劲打自己的头甚至会扇自己，更变态的是喜欢看着刀片划过自己的手臂，看着它慢慢的有痕迹有血迹，这时候我会显得很冷静。我心理素质很高，几乎没有什么害怕的东西（除了有恐高之外），我意识常常感觉会很变态，脑子很放空的状态。
4.我的记性远不如以前，甚至越来越不好了
