王政洁
主治医师
皮肤科
菏泽市立医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月10日
年龄24，痤疮史4年。脸上一直陆陆续续长痘，很大的那种痘，又红摸起来很硬，过很久才冒白头。之前去医院检查，涂抹夫西地无效，后涂抹维a酸凝胶。用过班赛，口服丹参酮未见明显效果。以下是我3次不同时间的就诊记录以及医生的处方。还有我今天拍摄的面部照片。今年还喝过6个星期中药，还是没有好转。遇月经期就会爆痘。自行购买了泰尔丝口服，外用含有a醇的精华。约10天。痘痘反而严重了，以前不长闭口，吃泰尔丝之后狂长闭口，痘痘也很红，摸起来痛。但是不是很大。不过我没有忌口。特别爱喝奶茶和辛辣的食物。请问我要继续吃泰尔丝吗？还是我不适合吃需要换其他药。另外我有乳腺纤维瘤和小叶增生。
2019年08月10日
您好，非常感谢信任
不知道是我这边的问题还是您忘记传照片了，这边看不到照片，
根据您的描述，您的痘痘应该是以炎症性的为主，这种情况下应该先消炎，把炎症控制住以后再看是否需要改换泰尔丝，在炎症比较重的情况下，用泰尔丝有时候会比较容易引起爆痘，所以我建议您泰尔丝先停下来，
口服药建议可以选择多西环素或米诺环素，一天100mg-200mg，具体还需要您提供照片后我再看具体情况帮您定剂量，这两个药的主要副作用是胃肠道刺激，所以可以放在饭后吃，以减少胃肠道刺激，有极少数人吃了会有点头晕，只要不严重，就不需要停药，坚持几天就好了，要先吃一个月左右再来复诊。
外用药方面，最好可以再上传一下照片，我看到照片后再具体为您制定方案。
饮食是需要忌口的哦，少吃甜食，包括奶茶哦，少吃油腻食物，少喝牛奶，酸奶可以喝，多吃蔬菜水果。作息也要注意，尽量不要熬夜，作息尽量规律。
护肤方面，要简约护肤，建议您购买医学护肤品，可以起到辅助修复皮肤屏障修复作用，如复因、理肤泉、可愈、可丽金、薇诺娜、雅漾、丝塔芙、修丽可、美帕等品牌，但是效果因人而异没有绝对，一般需要以您个人肤感体会为主，选一种固定下来，越精简越好，基本上基础的水或者喷雾一个，再加一个乳或霜，能做到保湿就够，觉得干燥的话最多加一个面膜，每周敷1-2次就行。
其它的像粉底，气垫，隔离都不建议用。
洗脸一天不要超过两次，要用温和洗面奶，要轻柔、快速，不要使劲揉搓脸，洗面奶以洗完不会感到紧绷为好，洗完后及时擦干涂护肤品。
还有个非常关键的因素是要注重防晒，可以通过打伞、戴帽、戴口罩等方式。不管阴天下雨都要防晒，也可以用防晒霜，防晒霜要厚涂，间隔三到四个小时补涂一次，如果有长时间户外活动，需要两个小时补涂一次。
另外痤疮的原因非常复杂，尽管有一小部分人和内分泌有关系，但不是每个人都会出现内分泌紊乱。
如果经常有月经量少、延后，特别是伴有肥胖、脱发和体毛增多，则需要查性激素六项，排除高雄激素血症，特别是多囊卵巢综合症。需要在月经期第二或第三天抽血化验。如果月经完全正常，一般没有必要查性激素六项。
再次感谢信任，如有疑问可以继续留言，请一定附带照片，感谢配合
不知道是我这边的问题还是您忘记传照片了，这边看不到照片，
根据您的描述，您的痘痘应该是以炎症性的为主，这种情况下应该先消炎，把炎症控制住以后再看是否需要改换泰尔丝，在炎症比较重的情况下，用泰尔丝有时候会比较容易引起爆痘，所以我建议您泰尔丝先停下来，
口服药建议可以选择多西环素或米诺环素，一天100mg-200mg，具体还需要您提供照片后我再看具体情况帮您定剂量，这两个药的主要副作用是胃肠道刺激，所以可以放在饭后吃，以减少胃肠道刺激，有极少数人吃了会有点头晕，只要不严重，就不需要停药，坚持几天就好了，要先吃一个月左右再来复诊。
外用药方面，最好可以再上传一下照片，我看到照片后再具体为您制定方案。
饮食是需要忌口的哦，少吃甜食，包括奶茶哦，少吃油腻食物，少喝牛奶，酸奶可以喝，多吃蔬菜水果。作息也要注意，尽量不要熬夜，作息尽量规律。
护肤方面，要简约护肤，建议您购买医学护肤品，可以起到辅助修复皮肤屏障修复作用，如复因、理肤泉、可愈、可丽金、薇诺娜、雅漾、丝塔芙、修丽可、美帕等品牌，但是效果因人而异没有绝对，一般需要以您个人肤感体会为主，选一种固定下来，越精简越好，基本上基础的水或者喷雾一个，再加一个乳或霜，能做到保湿就够，觉得干燥的话最多加一个面膜，每周敷1-2次就行。
其它的像粉底，气垫，隔离都不建议用。
洗脸一天不要超过两次，要用温和洗面奶，要轻柔、快速，不要使劲揉搓脸，洗面奶以洗完不会感到紧绷为好，洗完后及时擦干涂护肤品。
还有个非常关键的因素是要注重防晒，可以通过打伞、戴帽、戴口罩等方式。不管阴天下雨都要防晒，也可以用防晒霜，防晒霜要厚涂，间隔三到四个小时补涂一次，如果有长时间户外活动，需要两个小时补涂一次。
另外痤疮的原因非常复杂，尽管有一小部分人和内分泌有关系，但不是每个人都会出现内分泌紊乱。
如果经常有月经量少、延后，特别是伴有肥胖、脱发和体毛增多，则需要查性激素六项，排除高雄激素血症，特别是多囊卵巢综合症。需要在月经期第二或第三天抽血化验。如果月经完全正常，一般没有必要查性激素六项。
再次感谢信任，如有疑问可以继续留言，请一定附带照片，感谢配合
之前网页版的照片好像上传失败。我再上传一次。另外麻烦您帮我开个处方。
为保护用户隐私不显示图片
2019年08月10日
您好，从照片上来看，您确实炎症比较重，但是也没有特别严重，您不必害怕，先按照我给您的治疗方案吃一个月再来复诊，泰尔丝先停下来，不要急，治疗都是需要个过程的。
外用药方面，建议您夫西地酸和过氧苯甲酰同时用，先涂夫西地酸，干了以后再涂过氧苯甲酰，一天两次，如果有破损的痘痘，就只用夫西地酸，不要用过氧苯甲酰凝胶。
我帮您开关处方，您稍等一下。
外用药方面，建议您夫西地酸和过氧苯甲酰同时用，先涂夫西地酸，干了以后再涂过氧苯甲酰，一天两次，如果有破损的痘痘，就只用夫西地酸，不要用过氧苯甲酰凝胶。
我帮您开关处方，您稍等一下。
处方已开好，稍后您可以点击电子处方查看，如有疑问可以继续留言
2019年08月10日
有白色脓头的小的闭口需要挤出来吗？还是不挤直接涂夫西地再涂班赛？另外班赛是不是要避光使用，白天可以涂吗？如果白天痘痘破了可不可以用人工皮敷脸贴上面吸脓呀？麻烦您了。
TA的问答
王老师 不知道是否还记得我 我之前在您这问诊脸上的痘痘都好了 期间一直用壬二酸在维稳 但是突然长出来好多闭口 我又买了阿达帕林 也没有效果 现在脸上越来越严重了 脸上泛油是因为我涂了水杨酸乳液 下面是我现有的药膏 日常防晒我用的是物理防晒 因为脸油 所以会用散粉 所以每天都会卸妆 （前段时间上班每天都化妆） 我现在每天不化妆 白天用水杨酸乳液和防晒 晚上用阿达帕林或维a酸乳膏 之后用芙丽芳丝乳液
我想问下 王医生我接下来应该怎么办 王医生你好 上次7.9问诊的 吃了36天的泰尔丝 闭口好了很多很多 现在还会有四五个闭口 目前有些红色痘印 可以涂喜辽妥吗？
想问问您泰尔丝和多西环素还需要怎么吃？
谢谢今年21，大概从十四五开始像痘痘，吃过中药西药，也去过美容院，效果都不是特别好，前一段时间吃过b6跟螺内酯片还有多西环素，脸上状况轻了一段时间，最近又严重起来，早上洗完脸不摸东西的时候还不是特别红，一摸薇诺娜的水跟特护就会红，是怎么回事啊？之前开过这种药摸，摸完就是好一点，但是最近又严重起来，脸红得特别厉害，而且脸上虽然不长痘痘，但是两颊不平整，摸起来会有颗粒物一样年龄24，痤疮史4年。脸上一直陆陆续续长痘，很大的那种痘，又红摸起来很硬，过很久才冒白头。之前去医院检查，涂抹夫西地无效，后涂抹维a酸凝胶。用过班赛，口服丹参酮未见明显效果。以下是我3次不同时间的就诊记录以及医生的处方。还有我今天拍摄的面部照片。今年还喝过6个星期中药，还是没有好转。遇月经期就会爆痘。自行购买了泰尔丝口服，外用含有a醇的精华。约10天。痘痘反而严重了，以前不长闭口，吃泰尔丝之后狂长闭口，痘痘也很红，摸起来痛。但是不是很大。不过我没有忌口。特别爱喝奶茶和辛辣的食物。请问我要继续吃泰尔丝吗？还是我不适合吃需要换其他药。另外我有乳腺纤维瘤和小叶增生。医生你好
我是98年的男，初中开始长痘痘，现在留下很多痘印，脸上左右2边有许多的痘印，偶尔熬夜会冒出来白色的痘痘。
平时会用洗面奶洗脸，简单护肤，之前去医院看过，开了药没什么效果，自己也用了许多的药膏涂，忘记是什么药了。
希望可以把痘印消一下
谢谢🙏
