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晚上好！
从目前的图片上看，这些都属于普通的“色素痣”。
（1）黑色素瘤是高度恶性的皮肤肿瘤，很容易发生转移，死亡率极高，生存时间非常短。已经存在多年，本身就不支持黑色素瘤的诊断。也可以反过去想一想，要是恶性的早发生恶变了，也不会等到现在。目前看上去是正常的色素痣，没有恶变倾向，将来恶变可能性也比较小。最好的处理是进行随访、观察，不要多想，很多人带一辈子也都没有问题。
（2）至于性生活，本身刺激比较小，而且持续时间短，基本上可以忽略不计。但是平时要注意局部卫生，减少对其刺激。
（3）如果实在不放心的话，那颗大的可以去皮肤科、泌尿科或整形科切掉。手术本身不大，但是短期内可能会对性生活产生一定影响，请慎重考虑。做完手术之后，取下的组织块要病理检查，这是临床操作常规，请勿紧张。
（4）如果担心手术造成较大损伤，也可以先进行活检，也就是切一点比较小的先进行一个病理检查，如果发现有问题再进行扩大切除。这是介于随访和切除两者之间的折衷种方案。
（5）在40岁以前可能还会稍微增大一些，但是这种生长是有限度的，不用过度焦虑，可以到当地皮肤科进行随诊。