2017年12月01日
第1次提问
医生你好,阴道炎总是反复,查了解脲支原体为阳性,吃了两盒希舒美还是阳性,然后去医院做了药敏,医生让吃多西环素,吃了半个月多西环素还是阳性,白带像很稠的老酸奶一样,很苦恼,解脲支原体真的很难治吗?查了很多资料很绝望,有的人永远转不了阴,转阴了也会容易复发是吗?我现在该怎么办?
2017年12月02日
吴杰医生
早上好!
(1)对于支原体感染,不用紧张。这种感染是很常见的,过去列为性病,现在已经将其从经典的性病里边剔除出去,按照普通的性传染疾病进行管理。例如,在50岁以上的女性当中,大约有1/3的人都为正常携带者,所以不用太惊慌。支原体的危害性远远低于其他性传染疾病。
(2)对于年轻女性来说,支原体有可能会造成生殖系统的慢性炎症,导致受孕概率降低,或宫外孕的概率升高,所以还是应该进行积极治疗。
(3)治疗方面,我建议采用联合治疗,这种感觉就像战场上两挺机关枪会形成交叉火力,留下的死角比较少,所以一次性治愈的把握性就比较大。现在给您提供一种比较可靠的方案:口服“米诺环素(美满霉素)”,每天两次,每次两粒,连续十天;口服“阿奇霉素(希舒美)”,每天晚上一次,每次2粒,连续六天。两个药物同时使用。治疗期间禁欲、多饮水、注意休息、不饮酒。20天以后去医院复查。这套方案很可靠,基本上都能治愈。
(4)内裤开水烫洗,性伴同时治疗,不要反复清洗阴道以免破坏正常菌群【此项很重要,绝对很重要】!
(5)注意检查一下是否存在泌尿生殖系统结构异常问题,否则没有理由治不好的!
2017年12月02日
第2次提问
非常感谢医生如此详细的回复,现在还有几个问题想补充。 1.吃完希舒美之后我做过药敏,阿奇霉素为中介,我的药敏化验单上也没看到有米诺环素,详见图片。我还是可以选择吃米诺环素和希舒美吗? 2.治疗期间如果用避孕套会影响治疗吗? 3.治疗期间需要忌口吗?因为我们家比较常吃虾,带鱼,黄鱼之类的。 4.我的内裤都有单独的盆子开水烫,如果我们的睡衣,外裤和我女儿用一个盆子分开洗会不会传染给我女儿,因为我女儿才三岁,平时和我们睡一张床。比较担心传给她。

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2017年12月02日
吴杰医生
今天门诊爆棚,让您久等了,真的很抱歉!
(1)美满霉素属于四环素类,化验单上有四环素类,而且显示为S,S表示敏感,可以使用。
(2)治疗期间使用避孕套不影响效果,因为这些药物都是口服之后从体内发挥作用。
(3)目前问题考虑为感染而非过敏,所以不影响吃鱼虾之类的,不需要进行忌口。但是服药期间需要禁酒,因为这些药物都要通过肝脏代谢,饮酒会增加肝脏毒性。
(4)这些疾病属于密切性接触才会传染的,所以和孩子的衣服一块洗应该没有关系,平时日常生活接触也不会造成传染,更何况您平时有用开水烫内裤的习惯,这样更不会造成传染的,请放心!
(5)最后再叮嘱一句:一定要夫妻双方同时治疗!

让您等了一天,再次致歉~
2017年12月02日
第3次提问
谢谢医生,你有说美满和希舒美同时使用,可是我阿奇中介,那你推荐我用哪两种? 还有个疑问,很多人支原体感染白带多而黄,但是我的白带是像很稠的老酸奶,请问会不会是其他方面的性病,我在县级市,没有三甲医院,医院查过G-双球菌未查见,这种能不能排除淋病,这种快速检测准吗?
2017年12月02日
吴杰医生
您客气了!
药敏检查虽然很重要,但此项检查受到很多因素影响,因此只作参考但并非完全依赖。根据我们这边的药敏检查结果和临床使用经验,联合使用美满霉素和希舒美治疗效率非常高,基本上是一扫光。所以我推荐使用这两种药物。
淋球菌非常具有特征性,检查一般不会造成误诊,而且这是一种特殊检查,检验科也是非常小心的。此外,淋病会出现明显的泌尿生殖道炎症,整个外阴会非常红,而且有灼烧感,尿频尿急尿痛。您自己的个人感觉也会非常明显,从这一点上也不会造成误诊。根据您提供的病史资料,我认为感染淋病的可能性非常小,或者说基本上不考虑。
支原体造成的炎症反应程度比较轻,所以白带不一定为黄色。您说的这种白带,其实完全可以出现于正常人身上,在临床上也经常遇到。如果实在不放心的话,再去妇科做个白带常规。此外,霉菌性阴道炎,也就是念珠菌性阴道炎的白带是呈豆渣样,而且伴有明显的外阴阴道炎,整个外阴也是很红。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:联苯苄唑 需要解答的问题:15岁男孩一个月前臀部上方起红色痘痘,触摸疼,偶尔抓挠皮肤会过敏,是什么病?如何用药 症状及患病时长:很久2年反反复复痒,还不美观,一直不见好转,偶尔一小块区域,但是其他区域一直复发 就医及用药情况:🅰️湘雅医院就诊记录(2025年11月10日) ​诊断: 慢性单纯性苔藓。 ​​用药方案: 🔷​复方氟米松凝胶 10g 🔷​本维莫德乳膏 10g 情况:完全没有好转,就有一天有一点感觉,可能是心理作用 🅱️中南大学湘雅二医院用药记录(2025年12年12月3号) 诊断: 湿疹 ​用药方案: 🔷​盐酸氮卓斯汀片 🔷​百癣夏塔热胶囊 🔷​除湿止痒软膏 🔷​樟脑水杨酸搽剂 情况:不怎么样,还是那样不见好转 需要解答的问题:到底应该怎么办才能好,已经严重影响到我了。有没有什么比较好的药可以用的,非常焦虑了,头上也有一点在右耳后, 下面图片分别是,左侧大腿内侧,左侧胯部,以及下腹部,双手小臂 症状及患病时长:在小肚子部位靠近阴毛处,长了一大片红斑,很痒,尤其是晚上特别痒,有时候人在睡梦中都会不自觉的抓挠,已经一个多月了也没见消退。一开始以为是虫子咬的 用了对付虫咬的日本无比滴,但只能临时止痒,并没有让红斑消退 而且过几小时后还会痒 就医及用药情况:问过3个医生,一位说是丘疹性寻麻疹,建议吃 西替利秦,并涂 无极膏,没什么效果,只能涂上那片刻止痒,过几小时还会痒。第二位和第三位医生都说是湿疹,建议吃依巴斯汀,并早上涂派瑞松 晚上涂地奈德 或比美莫司,有点效果,但效果不大,红斑还是没有消退,晚上痒的程度从101%减到50%左右,但晚上还是痒啊 需要解答的问题:求问怎样能让红斑消退 这个红斑很吓人啊 不知道还以为是性病呢 太吓人了,而且太痒了 症状及患病时长:大概十月份开始下颌角长痘,成片地爆痘 就医及用药情况:没有就医,用日本的“第一三共”祛痘膏 需要解答的问题:如何治疗恢复症状及患病时长:一周前 就医及用药情况:之前去看过脸颊有医生说是湿疹有医生说是皮炎,开了药也不见好。 需要解答的问题: 需要解答的问题: 吴主任您好!病人是我的家人,男性大概29岁。 皮肤平时挺干燥的。大约一周前突然身上很痒,双侧脸颊、双侧大腿(内侧)、双侧胳膊、双侧小腿全都巨痒,尤其晚上最痒,而且表面非常干看起来有皮屑、红色和微微隆起。他一周前没有吃特殊的食物但是有时会喝白酒。他说经常入深秋的时候会有这种干痒的症状,而且吹空调以后会加重。 被这个病症弄的晚上睡觉都睡不好,希望您能帮帮他。