2018年01月11日
第1次提问
您好,鼻窦炎请教,额痛 吃了一段药后最近又犯了,消炎药又不敢多吃,需要去医院开刀吗?还是继续服药? 无锡人民医院费用大概多少?谢谢

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2018年01月11日
陈彬医生
您好,不知您病程多久?用药又有多久了?
如图1所示鼻窦是位于鼻腔周围多个含气的骨质腔,当它们感染产生炎症时即为鼻窦炎。鼻窦炎可表现为鼻塞、反复流涕、嗅觉下降、鼻面部闷胀感、头疼等,当症状持续超过3个月时可以定义为慢性鼻窦炎。
慢性鼻窦炎需要系统规范的治疗,其治疗主要包括药物治疗、鼻腔护理和手术治疗三部分。
药物治疗部分主要包括鼻用激素和口服抗生素,其中鼻用激素可以减轻鼻腔粘膜炎症,而小剂量口服抗生素则起到控制感染和减轻炎症的作用,小剂量使用一两个月是安全的,不需要过度担心。
鼻腔护理则是指鼻腔冲洗,要知道鼻窦炎的治疗原则之一是使鼻腔内的分泌物能通畅引流,我推荐你使用鼻可乐冲洗器,淘宝上估计也就七八十块钱一个。冲洗的具体步骤可以看说明书,大概的样子如下图2、3。
如以上方法都无法改善症状,那么可以考虑手术,在鼻内镜下清除病灶,并且开放鼻窦,改善通气并促进引流。

根据您的CT报告和描述的症状来看,您的鼻窦炎范围广、症状明显,可能单纯通过药物保守治疗无法取得满意的疗效。我们科常规开展鼻内镜下各类手术,像您如果手术的话,我估计费用在一万五六样子,根据不同医保类型按比例报销。
希望可以帮到您

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2018年01月11日
第2次提问
谢谢同城陈医生,最近流感多,你们辛苦了! 我鼻窦炎大概17年9月拍片确诊的。然后吃了一次克拉霉素消炎药,中药基本断断续续没停。 1.最近鼻上额头又痛了,我继续服用消炎药大概需要多久?还是不痛就停药? 2.麻烦看看我服用这几种药对吗?如图(还有桉柠蒎肠溶软胶囊)。 3.能不能用蒲地蓝代替头炮或者克拉霉素?我用的淘宝买的辛夷喷剂(别人说喷了会过敏性)我换了内舒拿?可以吗 4.是不是可以不开刀尽量不要开刀? 谢谢,陈医生您空方便之余回好了?

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2018年01月11日
陈彬医生

您好,用药方案推荐内舒拿喷鼻+克拉霉素一天一次每次一粒+桉柠蒎胶囊一天三次每次一粒。
最近额头痛的厉害,可能是额窦炎(看之前的图1,额头那个位置的鼻窦就是额窦所在)急性发作,可以考虑挂点水消消炎,会缓解一下症状。
慢性鼻窦炎还是要坚持用药,建议您用药两个月后复查ct,看看病变范围是否有减轻。
如果没有,那么建议手术。
2018年01月11日
第3次提问
收到,最后一问 吃两个月消炎药?中药(香菊+鼻窍通)辅助可以吧?内舒拿一日一次一次2喷? 挂水是挂哪种消炎? 谢谢,已关注您,早点休息
2018年01月12日
陈彬医生
您好,对于中药治疗鼻窦炎我不是特别清楚,内舒拿喷一次或两次都可以,看症状严重程度。
挂水的话一般挂点二代头孢。

TA的问答

24岁,男,做入职体检的时候发现感音神经听力损失,我以前也带过耳机不过次数较少时间一般为一个小时左右,以前的工作环境是有噪音的。我不知道是不是有了这个结果才发生如下反应:有的时候耳朵有咽口水的那种声音,就是不咽口水也会有。在以前工作的地方声音有时候咽口水声音一下变的比较大,是偶尔发生。请教我这个问题可以治疗好。您好 医生 我是这么个情况 ,今年23岁 男, 事发是2013年4月23日, 当时我19岁 在新疆部队服役,第二天起床左边耳朵就突然听不见了,是一点声音都没有,换来的是一直耳鸣, 还有一点懵, 之后安排去了当地的县医院和市医院 做了简单的CT和耳镜 然后就说找不到原因把我赶走了, 到现在已经5年了,还是一模一样,情况既没恶化也没好转 ,还是耳鸣听不到一点声音,右耳听力正常, 当时军队很不负责 不让我自己去就医 说我装病,现在还有补救的机会吗?是不是网上说的那种突发性耳聋,之后的14年和15年都做了头部CT和看耳朵里面的检查,医院都说找不到原因,我也不知道现在该怎么办,请医生大概判断一下我的情况,和推荐到哪里去就医, 因为今年也去了(广药 广医 红会医院)都差不多检查下就把我打发走了,事发地点是小高原的沙漠戈壁气候,经常有沙城暴, 事发一个月左右头部耳朵没有受到什么打击和其他影响, 睡觉起来突然就这样了,麻烦医生您帮忙判断下了 感谢!医生您好,这是我父亲的检查报告。自从春节前的一场感冒开始,他感到耳鸣,我们这边的医生检查出他感冒导致了鼻窦炎,现在鼻窦炎治好了,但是患者依然耳鸣,且血压偏高。请您看一下耳鸣症状何时能缓解呢?小时候中耳炎导致耳膜穿孔,右耳听力稍差,这几天感觉有点炎症,用棉签沾有化脓,不痛,无其他不适,请问怎么用药?您好,鼻窦炎请教,额痛 吃了一段药后最近又犯了,消炎药又不敢多吃,需要去医院开刀吗?还是继续服药? 无锡人民医院费用大概多少?谢谢