2019年08月27日
第1次提问
张医生你好,我家孩子刚满月,孩子哭起来声音沙哑,能感觉到孩子嗓子有东西,流鼻涕和咳嗽。吐奶频繁,打嗝后奶 水都会从鼻子出来,不知道是不是这样造成的。有什么方法可以减少吐奶频次,还有嗓子是怎么回事,有什么药物可以治疗!
2019年08月27日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)孩子体温怎么样?睡眠质量如何?
(2)吐奶是从什么时候开始的?吐奶是喷出来的还是溢出来的?频率如何?最近体重增加怎么样?
(3)呕吐完以后到下一顿食欲怎么样呢?
2019年08月27日
第2次提问
孩子体温正常,睡眠质量较差,容易惊醒。孩子10几天的时候开始吐奶,他总喜欢使劲疼,一使劲奶就会流出来,有次鼻子冒的特别多(喷)甚至打嗝的时候奶都会出来些。不敢给多吃,就怕冒奶。孩子食欲还可以。生下来体重6斤1两,现在9斤。最近总无缘无故的哭,除了吃奶时间 睡着 基本都在哭,不知道啥原因。难过😫!
2019年08月27日
张竞医生
您好,您的回复已经收到,感谢补充。
(1)孩子病史十几天前开始出现呕吐,有喷射甚至鼻孔出来的情况,呕吐物为奶汁,不含胆汁,孩子食欲每次喂奶仍可以吃。一般要考虑先天性肥厚性幽门狭窄可能。幽门肥厚性狭窄,症状多出现于生后2~4周,最晚可到第6周。呕吐是主要症状,最初仅是溢奶,后来可为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。建议您带孩子到医院进行检查,包括幽门B超,必要时行上消化道造影检查,如为幽门肥厚则需要手术治疗,幽门环形肌层切开术。
(2)孩子声音沙哑可能跟睡眠不好,哭闹频繁有关系。有流涕以及咳嗽,可能合并有上呼吸道感染可能,咳嗽也会导致呕吐,需要与上面说的进行鉴别。嗓子有东西尤其是有那种痰鸣音,可能与喉软骨发育不成熟也有关系。
(3)一个多月的孩子咳嗽,流涕建议到儿内科面诊,进行咽部查体,肺部听诊等检查,进一步了解病情,在针对性用药,因为小孩子用药需要谨慎。
(4)呕吐的问题建议今早明确诊断,如果为幽门问题,尽早手术的话恢复良好。