2018年06月12日
第1次提问
我女朋友30岁 最近咳嗽的厉害 没有痰 她抽烟 没有发炎
吴晓昇医生
‌您好,感谢你的信任!
‌请问咳嗽具体多长时间?是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?除了咳嗽,还有没有其他的症状?比如胸闷气喘,发热、鼻塞流涕等等?有没有过敏史?有没有鼻炎病史?做过哪些检查?比如胸片,血像等等?
‌请详细的告知,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2018年06月12日
吴晓昇医生
引起咳嗽的原因比较复杂,仅仅凭咳嗽一个症状,无法判断具体的原因和作出针对性性的指导。
吴晓昇医生
请您提供更为详细的病史资料!
2018年06月12日
吴晓昇医生
您好,由于未能及时得到更多的有效信息,在此仅根据目前提供的症状,做一些可能的推断和简单的指导。
咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道的疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。
‌所以,咳嗽应当针对病因治疗,才可能把咳嗽真正治好。
而年轻人出现干咳的症状,一般多见于上呼吸道感染,当然也不排除肺结核的可能,具体要根据咳嗽的时间和咳嗽的症状来判断。
1、如果是短暂时间内的干咳,而且没有其他的伴随症状,一般多见于上呼吸道感染,比如咽炎,喉炎等,如果伴有发热,鼻塞,流涕,咽痛等症状,多见一普通感冒或者扁桃体炎的可能。
2、如果咳嗽时间比较长,特别是在八周以上则考虑为慢性咳嗽,慢性咳嗽的病因更为复杂。最常见的有肺结核、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、反流性食管炎等等。具体根据伴随症状以及咳嗽的特点有所区别。如果伴有午后低热,消瘦等症状,多见于结核。如果伴有胸闷气喘,多见于咳嗽变异性哮喘,伴有反酸,嗳气,多建议反流性食管炎。
3、如果仅仅只有干咳,确实没有其他的症状,时间在一周到两周左右,年轻人多见于气管-支气管炎的可能。特别是有吸引患者。
5、如果伴有过敏史,遇到过敏性物质,比如冷空气等,容易出现刺激性咳嗽,而且通过相关的检查,排除了支气管哮喘的可能,那么则要考虑为变应性咳嗽的可能性较大。
因此个人建议,如果咳嗽比较激烈,影响休息和生活的话,可以暂时先使用左羟丙哌嗪胶囊进行止咳对症治疗,同时要积极的查找引起咳嗽的原因。如做血像胸片,肺功能等相关检查以进一步明确。
如果在24小时内补充相关的病史的话,那么可以给出更为有针对性的指导。
以上建议希望能帮到你。祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子今年15岁,初一的时侯有过敏性鼻炎,查了后是花粉过敏,在初二一次体育课后,就开始剧烈咳嗽,成为哮喘,每次只在春天发。今年的现在又开始了,上上周开始过敏性鼻炎,并在夜间伴有干咳,吃了诊所医生一些药有好转(其中孟鲁司特片、富马酸酮替芬分散片没给孩子吃,因为觉得诊所开的药太多),但今天体育课后又开始剧烈咳嗽,请问开的药继续吃吗?这些药需要调整不?还有什么治疗方法?症状及患病时长:去年 12 月份晨起咳嗽带血,曾经咨询过您,后来实在不放心,去市人民医院做了一个高分辨率薄层 ct,结果见附件。您可点击二维码查看,我身份证后六位:270018。后来有留意,但没有咳血症状出现。这几天我可能受凉咳嗽了,咳黄痰,黄痰一般不带血。咳久了用力咳会白痰带血点,第二三口可能也有,但再咳就不带血了。去耳鼻喉科检查,医生说有咽喉炎,我有鼻窦炎,自觉晚上睡觉张口呼吸,早上起来口干,这几天还多了咽喉干涩痒,自觉喉咙里明显有个痒点,晨重晚轻。我想请问一下,这几天我又咳血了是什么原因?我要去再查 ct 吗?一次高质量的 ct 能够管多久?我这次是是咽喉出血还是支气管出血呢?还是有别的原因?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:3月20日左右过敏性鼻炎发作,时不时耳朵痒,眼睛痒,喉咙痒,吃盐酸非索非那定片一周加喷辅舒良鼻炎症状缓解,一周前开始轻微咳嗽,后续开始阵发性咳嗽,三天前夜晚突然咳嗽加重,气管有滋滋声,去医院检查肺功能、支气管舒张和一氧化氮,结果如下,由于当地医院无法做支气管激发,遂去上级医院完善检查,结果医生告知由于我的支气管舒张阴性且咳嗽时间不长,建议我两个月后如果还是咳嗽再去做激发确诊,只给我开了阿斯美,孟鲁司特钠对症治疗,没有开激素药。然后去中医院想开点中药辅助治疗,结果医生根据我的feno指标判定我就是哮喘,给我开了舒利迭500,让每天两次,一次一吸,三个月再复查。 就医及用药情况:目前我只吃了阿斯美,没有吸舒利迭,夜晚咳嗽症状稍有缓解,但仍然会阵发性的剧烈咳嗽,并且时不时感觉胸闷。 需要解答的问题:请问我现在需要吸舒利迭500吗? 症状及患病时长:一开始浑身酸痛后续咳嗽,咳嗽一周后去做的肺部ct ,住院做了气管镜查出是衣原体感染,住院一周后出院接到电话说气管镜有问题 就医及用药情况:目前就吃的消炎药 需要解答的问题: 看一下气管镜病理报告症状及患病时长:CT发现5mm肺结节 就医及用药情况:当地医生建议随访 需要解答的问题: 请诊断下是否高危结节,下一步如何治疗?