2018年07月28日
第1次提问
女,虚岁55,有甲亢病史,发病时心悸、心跳加速等症状,时间有长有短。前两张图是这两天做的检查,想请问一下有什么问题不。后面四张是最近一次发病时在医院做的检查。想询问一下医生您的见解和治疗方案

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2018年07月28日
潘皓医生
您好,请问您有高血压、糖尿病么。心超左心偏大,但射血功能正常,暂时没有严重器质性疾病。甲功还可以,有亚临床甲亢,是不是要进一步调整需咨询内分泌科。血脂偏高,特别是甘油三酯,这么高容易发生胰腺炎了,需要药物干预了,建议服用非诺贝特,但需定期复查肝功能、心肌酶谱,防治肝损、肌炎等。血象的红、白细胞血小板正常。您的心悸症状应是快速房颤引起,请问您房颤现在转复正常节律了么
第2次提问
房颤有反复性发作。高血压和糖尿病倒是之前没检查说什么,每次发病血压都会很高,
2018年07月28日
潘皓医生
您好,房颤的危害主要两方面,一方面发作时心动过速会心悸不适严重时可能引起心力衰竭,另一方面房颤病人容易形成血栓,血栓脱落则器官栓塞如导致中风。
一、根据您的情况,可能是阵发性房颤,故需要控制房颤发作。房颤发作可能与之前甲亢或者高血压引起心房扩大有关,您首先得控制好甲功及血压,其次若您平时心跳不慢可以尝试服用美托洛尔或者普纳洛尔控制心率、减少房颤发作,若不改善可考虑其他抗心律失常药物或者射频消融手术。
二、房颤病人容易器官栓塞,所以很多房颤病人需要抗凝治疗。是否有抗凝指征,服用哪种抗凝药物,需要综合您的信息、进一步检查及详细与您沟通后决定。