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颞下颌关节紊乱病的病因比较多,也没有明确的定论,通常认为和情绪、激素水平、咬合关系等原因相关,对于您来说,咬合关系的改变是导致颞下颌关节紊乱的最可能因素。
牙齿的咬合关系和牙齿的排列、上下颌牙齿的咬合接触密切相关,正畸矫正时会造成牙齿位置的移动,而牙齿位置移动则会造成咬合关系的改变,当咬合关系改变超出颞下颌关节的改建和承受能力时,就会出现弹响、疼痛等颞下颌关节紊乱的问题。
这个问题是在正畸矫正中经常会出现的,但是在正畸矫正前或者矫正中是完全没有办法进行预判或者预防的,简而言之就是目前只能在正畸过程中出现问题后被动的进行处理,而没有办法提前进行预防。
对于您目前的情况,建议您去专门的颞下颌关节病科进行治疗,通常来说是先暂停隐形牙套的佩戴,改为佩戴咬合板,咬合板可以改善上下颌牙齿的咬合接触关系,促进关节的恢复和改建适应,从而达到减少疼痛和弹响的目的。等到症状基本消失或者稳定后再考虑继续进行正畸矫正(您因为已经拔牙了,所以不矫正的话牙齿空位也不行,反而后期容易诱发或者加重颞下颌关节的症状)。在之后的矫正过程中,注意加强对颞下颌关节的检查,适当减缓矫正的速度,如果出现关节症状后就立即先暂停矫正,通过咬合板调节关节的状态,恢复后再继续进行矫正。
至于矫正完成后会不会有颞下颌关节的问题遗留,目前来看的确有不少正畸矫正完成后存留有颞下颌关节问题的患者,所以对于您来说建议在矫正期间多加注意,一旦出现立即停止矫正同时加以咬合板调整,尽可能在矫正期间将关节的影响控制在最小。
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