38岁，2年前手指被东西打伤没有治愈，去年开始复发红肿痛，一俩月复发一次，今年变得药一停就复发，全血检查都正常，尿酸，血沉，抗体，类风湿都是正常的。医生说骨关节炎医生开的塞米昔布胶囊喝双氯化钠缓释片，药一停就复发，做了b超喝拍片后，又说是滑膜炎，开始开的药却是类风湿关节炎的药，说有的风湿因子是查不出来的风湿骨痛胶囊硫酸羟氯喹片活索洛芬钠片开了一个月药，我就不明白，类风湿因子我去年和今年查的都是正常的，怎么还是说类风湿关节炎 |骨科|丁香医生

2018年08月16日

第1次提问

38岁，2年前手指被东西打伤没有治愈，去年开始复发红肿痛，一俩月复发一次，今年变得药一停就复发，全血检查都正常，尿酸，血沉，抗体，类风湿都是正常的。医生说骨关节炎医生开的塞米昔布胶囊喝双氯化钠缓释片，药一停就复发，做了b超喝拍片后，又说是滑膜炎，开始开的药却是类风湿关节炎的药，说有的风湿因子是查不出来的风湿骨痛胶囊硫酸羟氯喹片活索洛芬钠片开了一个月药，我就不明白，类风湿因子我去年和今年查的都是正常的，怎么还是说类风湿关节炎

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2018年08月16日

张力医生

很高兴为您解答

张力医生

从您提供的资料看，不能考虑是类风湿。
1.因为类风湿发生在女性多见，2.类风湿因子阴性，抗o。还有各种抗体都是阴性，无法诊断类风湿。
3.国际通用类风湿诊断标准。
1）晨僵≥30分钟；
2）大于3个关节区的关节炎；
3）手关节炎；
4）类风湿因子（RF）阳性；
5）抗CCP抗体阳性。
14个关节区包括：双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节；
≥3条可诊断RA。敏感性84.4%，特异性90.6%。

4.有外伤史。所以不符合类风湿。

2018年08月16日

张力医生

几个手指头疼痛肿胀。拍照片我看看

2018年08月16日

第2次提问

就左手中指远端有一年的，左手拇指才2个月开始的，左手拇指也是东西打了才肿胀的，那这些药可以吃吗，医生

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2018年08月16日

张力医生

你这是外伤导致的骨折增生变化，局部皮肤瘢痕化。抗风湿药没有用。塞来昔布是缓解疼痛的。可以用。局部外用扶他林缓解疼痛比较好。这个肿胀变化恐怕不能消退，以后慢慢不疼了，就这样了。

2018年08月16日

第3次提问

😰没有骨折，打了之后一年才肿胀，当时吃了点消炎药就好了，骨折不是天天疼啊，怎么可能以后慢慢就不疼了，从一个月复发到几天复发，我现在就是药不能停，一停就疼，再严重估计关节失灵了，中指肿胀好的时候很正常，基本不怎么肿胀，这是复发后的肿胀，你说的药剂扶他林我用2年了，没用，缓释片有用，按你的方案，改怎么治疗

张力医生

扶他林，没有效果，可以检测磁共振，看看骨质的变化情况，也可以做手术，把肿胀的部分组织去除掉。

张力医生

反复疼痛，挺少见的。当时受伤的因素是什么。还是什么特殊的东西打的，你身体其他部位有这种情况。吗？

2018年08月16日

张力医生

骨质增生变化。不是骨折打错了。