2018年12月29日
第1次提问
女,23岁,痘痘有脓。白天用班赛,晚上用达芙文点涂,第三天出现脸部涂过药膏的部位都红了,并且痒,像过敏了。请问医生,这是怎么一回事呢?需要暂时还是用久停止用这两种药呢? 我之前吃过异维A酸,外用克林霉素磷酸酯凝胶没有出现过敏现象。

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2018年12月29日
杨荣丽医生
您好,感谢提问。
仔细看过您的提问和照片了。照片上面部有大小不等红斑,按您描述的病史,确实是皮肤过敏了,估计和您使用的方法和用量不当有关。

这两个药作用强,用量过大,或用到正常皮肤上会刺激皮肤,引起红痒干等过敏情况。班赛和达芙文都是局部点涂到痘痘表面,薄薄一层,不要堆一堆药,一不小心就会蹭到正常皮肤,班赛白天可以用1-2次,达芙文睡前涂,这两个药都在涂保湿乳后用,如果时间允许,尽量间隔开。

吃维A酸会引起皮肤干燥,但不会出现这个刺激过敏反应,克林霉素温和一些一般很少引起过敏反应的。

目前的情况这两个药都要停用,而且目前您的痤疮(青春痘)不算严重,休息好,心情放松,痘痘会慢慢自愈的。您脸上皮肤过敏的情况还是需要处理的,可以口服左西替利嗪片或氯雷他定片,1天1片外涂氟芬那酸丁酯软膏或吡美莫司乳膏(用这个药前3天部分人有会有红痒不适感,3天后这情况会缓解),1天2次。

避免外用刺激性的护肤品和激素类药膏。做好防晒,最好是物理防晒,打伞或者戴帽子,口罩。避免烫洗,搓,抓等刺激,一定要做好保湿,会好起来的,加油!

希望能帮到您。
如有疑问请留言。

2018年12月29日
第2次提问
谢谢医生。我的痘痘长了很久了,大概有10年。时好时坏。好的时候脸上和痘只有一两个,不明显。不好时痘痘很多,有脓,并且红。前两天使用班赛和达芙文,开始无过敏现象,并且痘痘有明显的消退。今天出现了过敏。请问过敏好了后,还能继续使用这两种药物吗?
2018年12月29日
杨荣丽医生
您好,收到。

这个需要等皮肤过敏完全好了以后可以尝试使用,一个一个用,不要一起把两个都涂上去,而且使用频率要降低。另外这两个药针对的是不同表现的痘痘,达芙文主要是用到粉刺和痘印处,班赛用到发炎的红痘痘上,如果炎症明显,如脓疱,疼痛明显的需要用克林霉素。

您的困扰,我能理解,但痤疮反复是正常的,虽然这是您不希望看到的,但是这对于大多数痤疮患者来说,治疗期间或者是没治疗前后都有可能会出现反复或加重,这就有了大家常说的爆痘现象。因为人是一个在变化的过程中,痤疮的诱发因素很多,注意或不注意这些因素都是客观存在,有些因素是不可控制的,比如皮肤油。可控的因素还是要尽量避免的,如熬夜,情绪,休息,饮食。

您一紧张情绪焦虑,休息不好,油脂分泌会旺盛,就会加重的。咱们现在没有必要过分纠结这个反复或加重,要积极的治疗,有问题及时处理,总会好起来的。好在目前您的痤疮不重,不要过分担心,首要问题是先把这个皮肤过敏的情况解决掉,按照上面的要求处理会好起来的。

祝早日康复!
2018年12月29日
第3次提问
谢谢医生。我有一些小闭口,几天后会变的大颗,有脓,很慢消退。这个需要怎么治疗呢?
2018年12月29日
杨荣丽医生
您好,不客气的。

照片上确实看到有一些粉刺(就是您说的闭口),闭口就用达芙文,能抹下去当然最好,如果没有控制住形成炎症性的痘痘可以用班赛或克林霉素。一旦形成炎症性的痘痘,就容易形成痘印,这个消退确实很慢的,所以尽量控制不让其发炎,对于已经形成的痘印不要去扣,挤等刺激,日常做好防晒。

祝天天开心!