2019年11月27日
第1次提问
右手用鼠标2年,最近拿鼠标的时候感觉用不上力气,感觉手在抖,但是细看又看不出来抖
王玲医生
您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
王玲医生
因为咱们是图文问诊,病史多不祥尽,不能查体,有时你的描述和医生的理解有偏差,只能提供指导意见,并不能确诊。我只把可能的病给你分析一下。
你的手的情况首先考虑鼠标手。“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”,是指人体的正中神经、以及进入手部的血管,在腕管处受到压迫所产生的症状,主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑,每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛,使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。广义的来说,一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适,都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害,除了上述手指手部的症状,更包括肩部甚至颈部的不适,手腕和前臂的疲劳酸涨,手腕的僵硬,手掌的酸涩。
“鼠标手”不是一天练成的,在日常生活中需要经常使用电脑的人,以下措施对避免鼠标手有一些帮助:
1、键盘应放置在身体正前方中央位置,避免把键盘斜摆在一边,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标;
2、手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;打字时要正对着键盘,否则容易引起手腕过度紧绷;
3、肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;
4、前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
5、确保使用鼠标时手腕伸直,手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫,应坐硬椅后背紧靠椅背,双脚应平放地面或脚垫上;
6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中;
7、操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动;
8、坐时要注意挺胸,不要含胸驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿,以免使血液循环受阻,影响局部血液供应;
9、使用快捷键等小技巧,左右手替换着使用鼠标,使用灵活轻快的鼠标,笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。
2019年11月27日
王玲医生
手抖从症状上分为生理性手抖和病理性手抖。
生理性:幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也随之消失。
病理性手抖原因:1、特发型震颤(有遗传倾向,须神经科医生确诊)。2、帕金森氏病或帕金森氏综合征(神经科医生确诊,你不考虑)。3、甲状腺疾病—甲亢,是内分泌系统出现了问题,引起的肌肉的抖动(确诊后内分泌科诊治)。4、焦虑症(心理科医生确诊并提供治疗)。
你的手抖如果很严重,查一下甲功三项,排除甲亢吧。如果不严重,看看有没有紧张焦虑睡眠差的情况。先观察一段时间,看看按照生理性手抖调整日常生活,手抖能不能减轻。如果进行性加重,去专科医院的全科检查,明确诊断后再治疗。
王玲医生
02:27
转文字
2019年11月27日
王玲医生
00:40
转文字
2019年11月27日
第2次提问
左手没有抖,就什么都没有拿的时候,左手感觉比右手更有劲。睡眠,饮食都很好。因为工作的原因,今年的脾气确实容易暴躁,但工作上的压力不大。写字能正常用力,但总感觉少了点力气。肩膀和颈部确实也酸痛
王玲医生
01:35
转文字
2019年11月27日
第3次提问
25号有查过甲状腺B超,医生说甲状腺有点肿大,但里面没有张东西。不过最近淋巴结肿大有20多天了,这个没有多大关系吧
王玲医生
00:56
转文字
王玲医生
01:00
转文字
2019年11月27日
王玲医生
正常人,其浅表有很多淋巴结,直径一般在0.5cm左右,肿物多表面光滑柔软,与周围无明显的黏连,也没有明显的压痛。那当某些致病因素侵袭到淋巴结,淋巴结可能会有增生或者反应,表现为淋巴结的肿大。如果局部出现淋巴结肿大,伴有红肿疼痛的情况,考虑炎性的肿大。可以进行抗炎治疗。
王玲医生
希望我的回答对您有帮助,给你发个复诊单,如您还有不清楚的地方欢迎继续向我提问。祝健康。

TA的问答

症状及患病时长:我5月底刚化验,挺好,可是最近6月底掉头发多,用去再化验吗?是甲减问题吗?您上次说我半年再复查的?之前刚甲减有头发干的时候。一点点掉发,现在一抓一把掉。所以想问问您 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 医生,那就是还是一周有一次是一片优甲乐,然后剩下六天是1片➕四分之一片。然后6个月再复查? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:王医生您好,我需要复查甲状腺抽血,今天来月经了,还可以去抽血吗?会影响结果吗。麻烦您抓紧回下,我好早点安排抽血,已经晚了1个月了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:这是我小姨的体检报告。肥胖,年龄61,多年糖尿病病史,前阵子做了个社区医院的免费体检,麻烦王医生解读一下 就医及用药情况:第五张图是以前用药,血糖还有10以上。第六张图是最近用药,血糖8点几。 需要解答的问题:主要是血糖的控制问题和用药,还有其他检查出来的问题麻烦也解读一下,需要做哪些进一步检查,谢谢症状及患病时长:主任您好,这么晚打扰您休息,但是有点着急,希望您能及时答复 今晚喝了差不多5.6杯图片中那么大杯的啤酒,大概是8点40分左右喝完的,然后我不知道是不是吃了好多海鲜,还是什么的,咳的非常厉害,害怕自己过敏,因为我是易过敏体质,因为酒喝的不多,已经没有喝了酒的感觉,突然忘记自己喝酒了,差不多在11点40分左右的时候吃了氯雷他定,吃下去才反应过来自己喝了酒,查了百度,说是会加重不良反应,我平时都有吃,没有出现过不良反应的情况,然后还有说什么会有呼吸困难等症状,现在特别紧张,因为我本身就有重度焦虑,想请问一下主任,喝了啤酒隔了3小时吃氯雷他定会有药物反应对生命造成威胁吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: