问题详情

您好！感谢您的咨询。

宝宝流涕4天，咳嗽两天，夜间咳嗽明显，有痰。考虑支气管炎可能性大。

建议：1.继续雾化，布地奈德一支+特布他林半支，每日两次。
2.多饮水，增加液体摄入，果汁、汤水都可以。提高环境湿度至60%，保持宝宝呼吸道湿润，有助于稀释痰液，帮助呼吸道分泌物排出。注意休息，均衡饮食，保持大便通畅。
3.如果咳嗽不影响宝宝休息，可以不用口服镇咳药，反而还应鼓励宝宝咳痰。不会吐痰没关系，宝宝把痰咳出后咽到消化道，也算痰液咳出来了。一岁以上的宝宝可以喝些蜂蜜水缓解咳嗽。蜂蜜水止咳是有循证医学依据的。如果影响休息，可以口服右美沙芬镇咳。有痰，应口服易坦静或氨溴索口服液祛痰。可以加乙酰半胱氨酸吸入溶液雾化，每次一支，每日三次。
4..因为宝宝夜间咳嗽为主，不能除外支原体感染。如果上述处理效果不佳，建议加阿奇霉素干混悬剂抗感染治疗，每次1.5包（0.15） 口服 1/日，3天。3日后查肺炎支原体抗体（肺炎支原体抗体一般要病程第五天后才能查出来）。
5.如果宝宝仍然流涕，可以清理鼻腔分泌物。生理盐水或海盐水喷鼻，稀释鼻腔分泌物，轻轻揉鼻后，用吸鼻器将分泌物吸出，或用棉签将分泌物粘出。可以用热毛巾口鼻部热敷，还可以按揉鼻翼及迎香穴缓解症状。注意保暖，室温调至25℃以上，也可以有效的缓解卡他症状。如果流涕严重，可以口服氨酚黄那敏或者氨咖黄敏对症。
6.如果宝宝病情持续不缓解，您要及时带宝宝复诊一下，看看宝宝的病情如何。不过，如果宝宝平时精神还不错，愿意玩耍，问题都不会太大。

希望我的建议对您有帮助。祝宝宝早日康复！

支原体感染咳嗽是主要症状，尤其是夜间咳嗽和晨起咳嗽比较明显。不一定会发热。先对症治疗，止咳、化痰。如果不缓解，再看看需不需要加抗生素。