2019年04月03日
第1次提问
王医生您好!我母亲去年9月份回吸性涕血,去医院做过鼻内镜检查和CT检查,未见异常现象,医生开了罗红霉素,吃了一周好了。昨天又回吸涕血,请问是鼻咽癌前兆吗?性别女,年龄57周岁。
2019年04月03日
李广医生
您好,谢谢您的信任。从您的描述来看,考虑为:鼻出血。出血量有的人很大,有的人很少,偶尔带一点点。可因鼻腔、鼻窦疾病引起,也可因某些全身疾病所致,前者较为多见。可单侧出血,亦可双侧。儿童、青少年的鼻出血多数位于鼻中隔前下方的易出血区。中、老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛,该部位的鼻出血多较凶猛。局部原因:外伤,鼻腔异物,炎症,肿瘤,鼻腔本来的疾病(鼻中隔偏曲,萎缩性鼻炎)全身因素:急性发热性传染病,心血管疾病,血液病,营养不良,内分泌失调等。天气干燥,感冒上火都可以引起。回吸涕带血,首先要检查鼻内镜和鼻咽部CT,排除鼻咽癌。如果这两项检查没有问题,那就肯定不是鼻咽癌了。一般情况下,鼻内镜检查就基本可以看出来。你可以查鼻内镜明确一下。处理:少量出血应积极治疗病因(目前原因,比较常见的是鼻腔干燥,上火感冒,挖鼻子,鼻腔炎症),大量出血先立即止血,再找病因。
预防:1.避免受凉感冒,增强体质;2.保持良好的心态;3.饮食方面注意,避免刺激性食物,忌烟酒等;4.外出戴口罩,减少灰尘,避免接触过敏原。5.有鼻腔炎症,就治疗炎症,如果是干燥引起,可以用生理盐水冲洗鼻腔。
2019年04月03日
第2次提问
请问如何确诊鼻炎呢?去年看了结果之后,医生无法确诊是什么病
李广医生
鼻腔炎症,包括慢性鼻炎,鼻窦炎,还有鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲等)都可以引起涕中带血,另外:天气干燥,感冒也可以。这些如果控制了,涕中带血就慢慢好了,这个只要鼻内镜,CT检查就可以了。但是一定要排除鼻咽癌,这个两样检查就可以了。
2019年04月03日
第3次提问
好的,谢谢李医生!去年检查过今年还需要再检查吗?
李广医生
可以查鼻内镜看一下,很简单,也方便。如果没有问题,一般没什么事。如果鼻内镜有异常,可以考虑CT。

TA的问答

周医生您好,昨天不知道是喝了冰水还是什么原因,扁桃体发炎了,又肿又痛,昨晚打了一针头孢之后好了一点,但是还是肿大,并且口里面有比较多的痰,不是浓痰是比较碎的唾沫一样,一直源源不断。 主要症状比较扁桃体肿大、痛,唾沫多,没有其他症状,您看我这个该吃什么药;另外就是您看我这个有没有必要做扁桃体切除手术,每年肿几次还是挺难受的。(昨天的医生给我开了罗红霉素,肿痛安胶囊,贝敏伪麻片, 但是感觉效果不明显医生你好,我前几天感冒发烧了两天,昨天退烧了但是咽喉部位吞咽困难,好像刀片在喉咙里一样,以前也有过咽炎,昨晚挂了急诊,医生验血显示说是病毒感染,,也有扁桃体发炎,雾化后今天好一些没那么痛了,想问能开点什么药快点好吗?这两天在吃阿莫西林,喝的有蓝芩口服液,今天还是鼻塞,鼻涕都是清的,偶尔有痰,咳痰很费劲,痰有脓黄的,想早点好,拜托了您好医生,两天前嗓子有异物感,灼烧感,吞咽困难,昨天开始胃寒怕冷37.5左右,咳嗽,嗓子痒,咳嗽出来的痰液很黄,鼻塞,鼻涕也是黄的,感觉憋的难受,声音嘶哑,以前有咽炎,这种症状一年出现过四五次,需要吃什么药缓解王医生您好!我母亲去年9月份回吸性涕血,去医院做过鼻内镜检查和CT检查,未见异常现象,医生开了罗红霉素,吃了一周好了。昨天又回吸涕血,请问是鼻咽癌前兆吗?性别女,年龄57周岁。男,三十五岁,慢性咽炎二十年了,期间治疗过几次(雾化等),没有很明显的效果都放弃了。症状就是喉咙有异物感,痰多咳嗽,有时一觉睡醒咳痰会呈黄褐色或更深的颜色,吃了辛辣。