2019年04月05日
第1次提问
朱医生您好,我有10年的痤疮病史。2月底在丁香医生问诊,医生给我开了2盒玫满控制炎症,在用克林霉素甲硝唑搽剂,点涂班赛,夜用阿达帕林。三月中旬,我复诊的时候医生让我再吃了两盒玫满。 请问我现在还需要再吃玫满吗? 我是油性皮肤,现在每天早上醒来都会出油严重,并且在用药期间也有一些痘痘冒出来。我26岁,没有备孕计划,肝肾功能正常,我可以服用异维A胶囊吗?

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第2次提问
抱歉,王医生,打错了。不好意思。
王辉医生
打错了没关系,就不要再给我回了嘛,浪费了一次提问机会,心疼。我想问一下你现在吃的美满霉素是多大剂量的,50还是100mg?每天几次?每次几片?吃了多少天?
2019年04月05日
第3次提问
抱歉,刚刚有事去了。50mg规格的,每天两片,午饭和晚饭之后各一片,就是每天100mg的量,吃了40天。理论上吃玫满不超过8周对吧。不过我脸上还是有点红,会有点痒,所以不知道是不是再吃一点。
2019年04月05日
王辉医生
您好!抱歉久等!您这种情况是能再吃玫满的,这个剂量可以吃到3个月或以上,但是这个药只能是抗炎症,您现在面部痤疮比较多,出油比较多,如果再吃一个月的话,还是存在怕停药以后复发的问题,所以我建议您到医院查下肝功能和血脂,确实像您说的没问题的话,建议还是吃泰尔丝,也就是异维A酸胶囊。理由有二:1.您的皮疹需要长期控制,口服抗生素类不能长期吃,等您皮疹基本稳定后,泰尔丝可以很小剂量的口服来维持2.泰尔丝有累积作用,即使停药后,原来的口服累积量仍可对新发皮疹有抑制作用。口服泰尔丝以后,外用药物阿达帕林可以先停一段时间,怕您皮肤干燥耐受不了。其它的药物可以继续按您现在的方法用。

具体方案:

异维A酸:
a.服用方法---- 每天两次,每次一片。中餐和晚餐后马上各吃一颗,这样服用可以增加吸收。先口服3到4周,再复诊调整剂量。
b.作用----该药可减少油脂分泌,抑制痤疮丙酸杆菌,对粉刺和毛孔粗大也有改善(长期口服后)。
c.注意事项----服药期间会有口干、嘴唇干燥的症状(如果实在难以忍受,可以减成每天一片),该症状也是药物开始起效的标志,可以多擦点保湿霜和润唇膏。部分人服药期间可能会出现暂时加重,大多数出现于最初口服的1月内,也称为称为“爆痘”,是暂时的,不用停药。服药期间以及停药之后一年之内要严格避孕(如果做不到,至少三个月内不能怀孕),服药期间,每隔两个月要到医院做肝功能和血脂的检查,如有问题要及时跟医生沟通。

异维A酸口服一般一个月左右见效,整个疗程是半年,基本上是前三个月控制好病情,之后再巩固三个月,加起来是半年。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。

在治疗期间,有下面这些注意事项:
1.清水洗脸,禁止用手挤压或搔抓粉刺。洗面奶、保湿乳、防晒霜可以正常使用,在品牌方面可以选用医学护肤品如雅漾、微诺娜、理肤泉、丝塔芙、贝德玛等,先擦上述治疗痘痘的药物,过上十分钟再涂一层保湿乳。
2.避免辛辣食物,控制脂肪和糖类食物,多吃新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物。
3.疏解压力,劳逸适度,纠正便秘,切记不要熬夜。尼古丁可促进对皮脂腺分泌和促角化作用能 有加重痤疮的风险,所以不要吸烟或吸二手烟。

祝您早日战“痘”成功,恢复美丽肌肤!有问题随时留言给我。

TA的问答

男性,29岁。脚底板及两侧常年脱皮,使用足光散后有明显好转,大概两三个月后会重新复发。脚趾间偶见脱皮,使用顺峰康王药膏且注意保持干燥不见复发姐姐你好,这是我吃泰尔丝第四个月了,我的痘痘都好了,但是剩下很多红痘印,请问应该怎么办,吃药期间可以打光子嫩肤吗~吃泰尔丝晚上需要擦阿达帕林吗~这些红痘印应该怎么解决呢朱医生您好,我有10年的痤疮病史。2月底在丁香医生问诊,医生给我开了2盒玫满控制炎症,在用克林霉素甲硝唑搽剂,点涂班赛,夜用阿达帕林。三月中旬,我复诊的时候医生让我再吃了两盒玫满。 请问我现在还需要再吃玫满吗? 我是油性皮肤,现在每天早上醒来都会出油严重,并且在用药期间也有一些痘痘冒出来。我26岁,没有备孕计划,肝肾功能正常,我可以服用异维A胶囊吗? 你好,王医生,之前我由于有脚气比较严重,后来去买了一支喷雾剂(我想不起名字了),用了一个月后,我的脚底全部变成黄色的软皮,停用了近3月了,已经消退完了,但是左脚拇指下面开始长了小痘,黄色的,越来越严重,而且走路的时候有点痛,请问一下这是药物中毒了吗?我该用什么来治好它? 求牛皮癣最佳治疗方法,目前熏蒸了四个月 感觉效果不佳,治疗不如蔓延的快,每天熏蒸两次到达温度,忌口都没用 从头皮蔓延到四肢,我看有人是激光治愈 有人是晒太阳治愈,有人是中药调理治愈 有人是印度药治愈,有人说他实验过单纯熏蒸和单纯抹三醇都没什么效果,没有用过激素药,以前小时候还得了寻麻疹,现在两种病在身 到底我该怎么办 好迷茫痛苦,这么多治疗方法每样都感觉可以又不可以 生活就这样毁了 每天强行坚强又失望想放弃,医生能告诉我这个病到底我该怎么治疗 怎么找到适合我最好的办法,这个治病流程怎么走