2019年04月10日
第1次提问
本人29岁,女,2月18日崴脚至右足根骨撕脱骨折,当时医生未看出骨折,在家休息10天后拄拐上了3天班,脚瘀血疼痛加重,查了ct说是根骨骨折,打了3周石膏,目前已经50天了,还是不能走路,走路就很疼,但是小幅度活动脚踝还好,幅度大了也疼。1.我现在还需要复查吗?是拍ct还是x线片啊?2,我现在应该做什么康复锻炼啊?怎么练?3,我的片子严重吗?能多久可以下地走路啊?4,大脚趾着地用力的时候也是牵着脚后跟的地方疼,是不是不止有足根骨骨折啊?(以下是当时崴脚时的照片,还有ct的视频没有发完,等提问的时候我在发全,谢谢!)

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2019年04月10日
林杨景医生
你好,不好意思让你久等了,刚才一直在忙,请见谅。
第一,你这个是跟骨撕脱骨折,现在50天了,需要复查跟骨X线片,主要是看骨愈合的情况,CT就没有必要了。
第二,不知道你最近一次拍片复查是什么时候,需要了解骨生长的情况,骨块有没有移位,以此来判断康复计划,若骨折长上了,就可以下床从部分负重,逐渐完全负重活动。若没长上,那还不能负重,容易进一步撕脱骨折。在开始部分负重活动下,需要在抗炎镇痛药物配合下(比如塞来昔布胶囊,磺胺过敏禁用),这样功能锻炼的更好。
第三,你现在也可以不踩地下床,付双拐。方便的话,可以去你们那医院,看能不能买一个行走支具(后跟垫高),这样可以部分负重,但复查前暂不要走路,复查没事了,可以用这个走路。
第四,你这个目前只是一个跟骨撕脱骨折,从骨折来说,不是一个严重骨折。
第五,你前足踩地时,足底筋膜会牵拉到跟骨的位置,必然会疼痛。
希望我的建议能帮助你。
2019年04月10日
第2次提问
最近没有拍片复查,就一开始拍的x线片,3月4号拍的ct。我没复查片之前可以上下左右的转转脚吗?要是疼的话,在不负重的情况下忍着疼可以做吗?还有就是我一开始崴脚之后最疼的是脚背偏右的位置,最开始那里肿个包,完全不能转动脚面,后来脚后跟才逐渐疼的,现在脚要是转动厉害,脚背也还会疼,不知道是不是有错位还是咋着。(还有部分ct的视频,在受看下,现在拄双拐,脚不负重的情况下下地行走,脚就发青发红,还有那种小小的出血点)

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2019年04月10日
林杨景医生
你好,收到补充信息。
第一,你可以在不痛的情况下,外旋,內旋踝关节,在不痛前提下,适度伸屈踝关节,但复查一定要去 。
第二,你提到的那个肿包的地方,估计是足的韧带损伤,损伤后形成了血肿,后来后跟痛,估计跟你活动后引起了骨折的轻微移位疼痛有关系。我建议你还是需要找一个专门的足踝外科医生查体(体格检查),了解一下踝关节周围韧带的情况,最好能做一个核磁共振再看看就更清楚了。专门搞足踝外科的医生全国很少,一般省会城市的大学附属三甲医院有。
第三,任何下肢创伤后,脚一放下来就会肿,会充血,脚一放回床面就会消肿,这个很常见,一般受伤3个月后就慢慢会好,也不需要吃啥药消肿,自己会消。
希望我的建议能帮助你。