2019年05月13日
第1次提问
刘医生您好 从去年六月左右用了Olay的小白瓶开始 双侧脸颊就不断泛红至今 中途有一段时间好了又用了A醇 皮肤就一直泛红 三月初被诊断过敏性皮炎用了一段时间的药 好了 但是必须用保湿度很高的护肤产品 不然又会觉得干痒 而且用不了防晒 卸防晒脸又受不了这刺激 不过皮肤泛红是一直存在的 并未消退 最近又频繁爆痘 会外用夫西地酸 不过治标不治本 从初中开始就一直长痘 曾被诊断痤疮 但未用药治疗 工作后 有用过酸类产品 之后长痘要稍微好一些 但因不断更换新产品 致使皮肤出现各种问题 请问医生我现在的皮肤处于什么情况?该如何治疗?需不需要搭配医美治疗?

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2019年05月13日
刘莉萍医生
您的问题我已经看到了,感谢您的信任!请稍等,我会尽快回复您的问题!请不要回复此条信息,以免浪费一个提问的机会。等我回复完了,您再留言。
2019年05月13日
刘莉萍医生
您好!

请问您使用的A醇具体名称是什么?里面含有维生素A吗?浓度有说明吗?最好拍个成分说明的照片给我看一下。最近几个月的皮肤发红有可能与维生素A的刺激有关。

从您提供的图片上看,最近两颊基本没有新发的痘痘,只有口周有少量炎性丘疹和脓疱,因此还是属于轻度痤疮,您目前使用的夫西地酸乳膏是适合于您现在的情况的。

痤疮的病因非常复杂,是一个慢性发作的过程,任何治疗都只能做到缓解的作用,减少复发和痕的形成是主要目的。在一定的时间段内不太可能达到立即治愈的效果。除了和一些特殊饮食(主要是辛辣油腻甜食牛奶等,要尽量避免)有关系以外,还和遗传,年龄,激素水平,生活习惯等有关系。平时尽量不要熬夜。不要自己挤痘痘,容易留下痘印和痘疤。治疗需要全面兼顾,才能让它发得少,发得轻。大多数患者到了一定年龄以后,痘痘会开始好转,但每个人的情况是不一样的。

护肤品以清洁,保湿,防晒为主就可以了,避免频繁地更换。医美治疗不推荐。
2019年05月13日
第2次提问
图一是去年十二月中下旬用过的A醇成分表 图二是去年六月用过就产生过敏反应的olay小白瓶成分表 同时间我还在用卡尼尔的美白精华 成分表图三 是否可能是这样连续刺激下 没有做好相应强度的修复 皮肤就这个样子了?夫西地酸应该是点涂在冒白头的痘痘上吧?两颊的发红部分应该如何处理呢?清洁方面 由于脸颊问题 最近只是晚上用氨基酸洗面奶做清洁 别的不敢用 昨天和前天用了两次防晒 晚上卸防晒是用了卸妆凝露(成分见图四)脸颊又有点痒了 十分的无语 不知医生有无护肤品的推荐?另 性激素六项 之前有过连续检测 并无问题 等候您的回复 麻烦刘医生了 感谢

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2019年05月13日
刘莉萍医生
您好!不客气!

A醇里是含有视黄醇,也就是维生素A。目前一些护肤品会添加维生素A,有抗皱美白的功效。但是否有刺激性取决于添加的浓度和个人的皮肤特性。一般说来,护肤品里添加的浓度都是比较低的,所以主要还是和个人皮肤有关系。

如果是使用A醇后出现两颊皮肤发红脱皮干痒的症状,还是建议立即停用,同时加强保湿,减少刺激。保湿霜建议使用无刺激的,一般选择医学类的针对敏感皮肤的护肤品,如薇诺娜,丝塔芙等产品。这类产品往往不含有香料,刺激性效。如果干痒发红比较明显,建议选择霜剂而非乳液来使用,含有神经酰胺和角鲨烯的产品保湿效果更佳。但请根据气候变化和个人的皮肤特点来进行选择。因为您同时有痤疮,所以可以分区域选择。额头和下颌长痘痘油性区域选择控油保湿的乳液,两颊发红区域选择加强保湿的霜剂。

洗脸时尽量用温水或者凉水,凉水可以缓解发红发热的情况。洗面奶不要选择磨砂系列,避免使用撕拉型面膜和去角质产品。护肤品也不要频繁更换,您之前说的高强度保湿如果在使用后没有不适感,而且可以改善干痒发红的症状,就可以,不要经常调整,发红现象会逐渐改善的。如果使用一段时间后,仍然改善不了,可以使用一些药物,比如短期使用弱效的糖皮质激素,像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,都是安全的,可以帮助修复刺激引起的受损皮肤。

在皮肤修复之前,还是需要防晒,尽量减少出门。如果必须要出门,紫外线又强,选择医学类的防晒霜,比如薇姿雅漾等,否则日晒后会加重。洗面奶可以选择这些系列的,像丝塔芙的洗面奶就很温和。

夫西地酸是点涂在冒白头的痘痘上的。

痤疮只在部分患者中和内分泌有关,如果您查了性激素六项都没有问题,就不需要考虑内分泌的原因。
2019年05月13日
第3次提问
感谢刘医生的回答 地奈德乳膏我这里还有 可的松也有 不过可的松没有什么效果 之前用了地奈德七天后左脸还是有一点红 还是不干也不痒了 右脸是全好了 停药后 使用防晒产品及后续卸防晒凝露 又开始发痒发红 这个的话我后面按照您说的脸颊高保湿为主 护肤也化繁为简 但是痘痘要怎么治疗呢?一直使用夫西地酸有无什么影响?
2019年05月13日
刘莉萍医生
好的,我会尽快给您详细的回复。
2019年05月13日
刘莉萍医生
您好!久等了!

地奈德和丁酸氢化可的松虽然都属于比较安全的激素药膏,但同一部位连续使用还是建议不要超过2周。使用后干痒都得到了改善,但皮肤未完全修复好,在短时间内还比较脆弱敏感,所以这个时间还是要特别注意的,护肤品尽量温和。

因为您的痘痘主要以炎性的丘疹脓疱为主,粉刺比较少,所以治疗上以抗菌为主。夫西地酸长时间使用有可能出现耐药,也就是效果变得不好了。所以使用几个月后,您也可以更换为其他抗菌的外用药,比如克林霉素凝胶以及过氧苯甲酰凝胶,效果都很不错。不过这两种药物有轻度的刺激性,使用时注意点涂在炎性丘疹上,注意是点涂,不要一大片抹过去。

其他的注意事项就是上面提到的饮食和生活习惯了。

现在症状很轻,不用太担心。

TA的问答

我今年47岁,我想问一下我的用啥药哺乳期可以医生说是荨麻疹,请问可以用什么药吗刘医生您好 从去年六月左右用了Olay的小白瓶开始 双侧脸颊就不断泛红至今 中途有一段时间好了又用了A醇 皮肤就一直泛红 三月初被诊断过敏性皮炎用了一段时间的药 好了 但是必须用保湿度很高的护肤产品 不然又会觉得干痒 而且用不了防晒 卸防晒脸又受不了这刺激 不过皮肤泛红是一直存在的 并未消退 最近又频繁爆痘 会外用夫西地酸 不过治标不治本 从初中开始就一直长痘 曾被诊断痤疮 但未用药治疗 工作后 有用过酸类产品 之后长痘要稍微好一些 但因不断更换新产品 致使皮肤出现各种问题 请问医生我现在的皮肤处于什么情况?该如何治疗?需不需要搭配医美治疗?医生您好,我脸上长年有泛红,敏感,容易红,皮肤状态不稳定,脸上的皮肤除额头下巴外如果遇热,日晒,风吹,会变得特别红,还会有小红点,前几天哭过之后出现肿块,泛红,最近还有发痒,嘴边那天吃了点辣酱之后也开始痒痒红肿,请问是什么问题。感谢您的解答。图1,2是哭过后当时,图3是第二天早,图4是第二天晚,图5是吃过辣酱之后第二天早。医生,你好,我家宝宝9个月,今天下午第一次喝了皇家美素佳儿奶粉,嘴巴一圈像长了寻麻疹一样肿了起来,很痒,一直抓,应该是过敏了,过了20来分钟退下去了,但是人看起来还是痒,想问一下要不要去医院看一下?还是就以后不要吃这个奶粉就行?要不要催吐什么的?照片刚刚发作的时候忘记拍了,奶粉配方表拍了