2019年12月23日
第1次提问
医生您好,我7月份的时候乳腺b超发现右侧乳腺有一个低回声结节,当时怀孕26周,10月份在南方医科大复查的时候还是10.6mm,11月27号在深大总医院检查是15.5mm,麻烦您看一下这是什么?良性的吗?现在哺乳期有必要现在做处理吗?还是继续定期复查呢?

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李振宇医生
您好,感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及目前情况已详悉,麻烦您稍等一下,我会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年12月23日
李振宇医生
1 首先非常感谢您的信任和咨询
2 BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级 BI-RADS 0级 :需要结合其他检查 BI-RADS 1 级 :阴性 BI-RADS 2 级 :良性 BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访 BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检 BI-RADS 5 级: 高度可疑恶性 BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性
3 临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
4 彩色多普勒超声能清晰地显示乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等,医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质
5 乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病常用的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床门诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断
6 乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。
7 纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。
8 您提供的信息我已经仔细看过了,27岁,彩超检查提示右乳包块,目前15×5mm,2月前10×6mm,两次彩超都是BI-RADS 3 级 ,大小稍有增大,但是我认为有误差,因为不同医院,不同大夫做的习惯不一样,几毫米不算明显变化,结合您的彩超结果及临床表现,年龄,诊断考虑纤维腺瘤,不必太担心,恶性概率小于2%
8 治疗上,因为您处于哺乳期,我的建议是暂时可以不手术治疗,建议您3月后复查彩超就可以了。
9 建议您建立良好地生活饮食习惯,避免和减少心理紧张因素,保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入,不乱服用外源性雌激素。多喝水,避免熬夜,避免辛辣刺激性食物,适当运动,保持心情舒畅
10因为您还很年轻,不建议您进一步做乳腺钼靶检查,因为敏感性很低
11 希望我的回答能对您有所帮助。祝您身体健康。
2019年12月23日
第2次提问
你好,谢谢医生这是之前几次的b超报告,我也摸不到,观察不了,这个哺乳期结束需要手术处理吗

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2019年12月23日
李振宇医生
1再次感谢您的信任
2 您所提供的多个彩超我都看过了,都是考虑良性的,纤维腺瘤可能性很大。因为纤维腺瘤恶变的可能性很小,因此目前可以定期复查彩超,暂不手术,但是手术是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法,手术的目的在与排除恶性。因此我建议您哺乳期结束后手术治疗。
3 建议您利用真空辅助旋切设备,在乳腺超声引导下,一次进针多次切割将肿瘤切除。切口仅0.3cm,恢复快,美学效果好。
4 祝您身体健康。
第3次提问
好的,谢谢医生,那我先b超,后期再手术吧,因为我刚剖宫产完,怕太多麻醉有影响
李振宇医生
1再次感谢您的信任
2不必太担心,恶性可能性非常小
3 祝您身体健康。