2019年12月23日
第1次提问
20岁女 经常换季过敏 脸上起小疹子 脸经常会一片一片的红 下巴有一些粉刺 脸上常出油鼻子黑头多两侧毛孔大 照片上脸上虽然很多红 但摸起来是平的 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2019年12月24日
郭芳医生
你好,感谢你的信任。根据你的病史及皮疹特征,目前你的问题在医学上称为玫瑰痤疮,敏感皮肤。

所谓玫瑰痤疮又名酒渣鼻。它一种主要发生于面部红斑丘疹伴毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。女性多见。

本病病因不明,大部分与皮肤的角质层薄,屏障功能差有关系,这种皮肤屏障功能受损,可能是跟之前用过的化妆品或者面膜的累积效应有关系。毛囊虫及局部反复感染也是发病的中重要因素。当然也有些人没有用过化妆品和面膜,会没有诱因的出现屏障功能的破坏。此外嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调,精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。由于玫瑰痤疮,皮肤屏障破坏,所以也进一步造成皮肤敏感,容易过敏,瘙痒。

该病一般好发于颜面中部,皮损主要表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。根据你的皮疹,目前属于第一到②期之间。在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹。

建议生活中尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。

同时平时要简约护肤,可以用医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等,只需要购买洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。其它的像保湿水、爽肤水、bb霜、粉底、隔离、彩妆、面膜都不需要用。

再说该病的治疗,建议您口服玫满霉素,一次100mg,一日一次,复方甘草酸苷片,一日三次次,一次两片。外用药可以白天外擦夫西地酸乳膏,点涂在痘痘上,晚上外用多磺酸粘多糖乳膏,全脸涂。药物开始使用时可能会有刺激症状,所以要从小面积开始涂抹,皮肤适应之后逐渐增大涂抹的面积。建议一个月之后可以复诊,到时候根据当时的症状调整药物,维持治疗。

玫瑰痤疮病因复杂,治疗疗程长,一般在半年到一年,前期先药物控制皮疹,等痘痘稳定了剩下毛细血管扩张后包括痘印可采用激光治疗。建议坚持用药,祝早日康复。

希望我的回答能对你有所帮助。
第2次提问
可以帮我开一下处方药吗
郭芳医生
你好,处方已开,建议用药一个月左右复诊
2019年12月24日
第3次提问
您好,这是更细节的图片

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郭芳医生
你好,照片我已看到,目前症状不算严重,坚持治疗应该效果不错。建议日常护肤品改为医学护肤品,安全,保湿和修护。具体护肤品的用法和牌子我在上面已经说到了,您看下,有问题随时沟通。