2020年02月08日
第1次提问
症状描述:医生您好!我阴囊经常湿热瘙痒,特别是晚上,用力搔抓,热水洗烫会特别舒服。阴囊皮肤肥厚纹路很深出现核桃外壳形状,已经很长时间了,反复发作。大腿根部内侧也出现瘙痒,皮肤变厚、粗糙、色素沉着,有脱屑,也有剧烈的痒感。 同时,我也有足癣(俗称脚气)或手癣,长发十多年。 请问怎么治疗,谢谢!

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2020年02月08日
刘孟国医生
一、你好,根据你的病情描述和图片表现来看,你的这种症状首先考虑是湿疹、或者股癣的可能,我认为湿疹可能性大。这种症状可以通过做真菌检查化验加以明确,真菌检查化验报告阴性,可以确诊为阴囊湿疹,真菌检查化验阳性可以诊断为股癣。
二、湿疹:
1、湿疹,它是湿疹中比较常见的一种,局限于会阴皮肤,有时会迁延至阴茎、阴囊、肛门周围。外阴湿疹属于过敏性疾病,也是男性常见的性器官皮肤疾病。虽然不是性传播疾病,但可严重影响夫妻生活。病程持久,可反复发作,屡治不愈。患者常因瘙痒严重,经常搔抓,以及其它的刺激引起继发性感染。如果皮损继发细菌感染化脓,则可引起外阴局部发炎肿痛,常见外阴皮肤潮红、肿胀、皮肤增厚,甚至有严重的渗出、渗液。
2、湿疹,在临床上分为急性、亚急性、慢性湿疹。外阴湿疹常与人们从事的职业,居住的环境有密切的关系。如患者长期在煤矿、坑道以及其它潮湿环境中工作,或患者长期居住在潮湿地区或房间,皆容易罹患此病。也有人认为外阴湿疹的发生与遗传、热水烫洗、性情急躁等因素有关。外阴湿疹主要通过阻断过敏物质,对症止痒,提高免疫力等方法进行治疗。
3、湿疹患者在服药期间应忌烟酒,平时应注意清淡饮食,少吃生冷食物,少吃辛辣鱼腥食物;注意个人卫生,每日勤换干净内裤;遵医嘱服药,切忌乱用外用刺激性的药物。
三、股癣:
1、股癣,它是一种常见的真菌感染性皮肤病,由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致红斑伴有脱屑皮损者统称为股癣,实际是体癣在腹股沟部位的特殊型。
3、下面详细介绍一下有关股癣的相关知识,供参考和了解:
①.温热潮湿的季节容易发生,多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧。
②.有脚气会传染到你目前腹股沟的部位引起股癣。平时洗内裤和袜子一定要分开洗,否则会传染的。
③.由于阴股部的皮肤较娇嫩,应注意勿用过于刺激的药水,以免刺激皮肤。
④.一般用卢立康唑软膏、或者联苯苄唑软膏、或者酮康唑软膏、或者舍他糠唑软膏、或者布替萘芬软膏、或者特比奈芬软膏、或者萘替芬酮康唑软膏等等,选择其中一种即可。一定要好好坚持涂药治疗,疗程要坚持6-8周,这样才能把真菌消灭的比较彻底哦。
四、对于确诊的湿疹,治疗的话只能涂一些非激素类的药膏如他克莫司软膏(普特彼)、或者吡美莫司软膏(爱宁达),可以口服抗过敏止痒药物如枸地氯雷他定等。
五、建议最好能够到当地正规公立三甲大医院皮肤科看诊评估做真菌检查明确后再针对性用药,更为正规。
六、不要剧烈挠抓刺激,不要持续长时间久坐,适当活动,穿宽松纯棉短裤,不穿太紧短裤。
七、无需过度担心和紧张的,之后治疗过程中如有任何症状变化或者问题疑问随时问我就行的。
八、希望你安好无大碍,早日恢复哦🙏 🙏 🙏 🙏 🙏 🙏 。
2020年02月08日
第2次提问
你好医生,如果有异味的话,是否就能确定是股癣呢?
2020年02月08日
刘孟国医生
是否股癣,不以是否异味来判断的哦。
如果近期实在无法到医院就诊,如果实在想先涂涂药,结合你有足癣、手癣的经历,你也可以暂时先把你治疗手癣、足癣的抗真菌药膏如萘替芬酮康唑软膏,或者布替萘芬软膏,或者酮康唑软膏等等其一即可先涂起来看疗效。

TA的问答

症状及患病时长:3年 就医及用药情况:之前在华山医院开的是图四的药膏,半年前用完了 需要解答的问题:之前华山医院医生说是神经性皮炎,开了药膏,请问是否需要换一种药膏搭配涂,避免抗药性吗?谢谢目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 症状及患病时长: 最开始是手指头起水泡,现在手已经完全好了,后面就是大腿小腿痒,半个多月阴囊先是长了一个,后面变大了,现在有很多个在阴囊 就医及用药情况:去医院看了,照了皮肤镜没有照阴囊,看了指缝和说没看到用了硫磺膏和复方地塞米松乳膏 需要解答的问题:阴囊用硫磺膏之后有时候会消掉但是还是有印记,晚上不痒了,早上醒来会痒 照片是手机微距拍的,是不是疥疮呀,还有没有可能是其他的,第一张图是几天前拍的 症状及患病时长:26 岁开始陆续长痘,但不是特别严重,主要集中在下巴,这几年越来越严重,我断断续续吃了三年优思明,吃优思明的时候几乎不长痘,停药就起来,今年 33 了准备要小孩了,应该停药三个月了,刚停药的时候我早睡早起正常吃东西每天起个一两个,姨妈前起的多点,但不至于现在这么吓人,然后我这次出了个差倒了个时差,已经满下巴都是痘痘了,而且大批量冒白头很恶心,之前 24 年也查过内分泌正常的,就是长,我现在备孕不能吃异维 A,也很多口服药用不了,这次去德国出差一周回来就超级严重,连颏下淋巴结都肿起来了而且痛痛的。现在完全不知道该怎么办。 就医及用药情况:吃头孢和蒲地蓝消炎片了(因为淋巴结肿了)外用了夫西地酸乳膏,现在不知道怎么办? 需要解答的问题:怎么能不长痘?我还是要上镜的人,没办法工作也没办法生活了,每天都很痛苦 症状及患病时长:二月初开始,之前有涂抹激素药膏,一周左右就会重新长出来 就医及用药情况:糠酸莫米松 需要解答的问题: 多囊卵巢综合症,吃二甲双胍有两年多了 ,然后吃优思悦差不多一年。因为从来没有补过维生素 ,之前只有查过维生素 D,有时候早上的时候会特别乏力 ,查了一下是缺维生素,最近三个月就发现嘴角反复会长这种红色的小疹子,涂点糖酸药膏很快就会下去,过10天一周还会继续长,昨天去了医院查微量元素,结果没有出来,昨天早上看起来好一些了,后面涂抹了生长因子凝胶下午就变严重了,还开了吡美莫,都是没有激素的药膏,今天早上起来就这样了,跟昨天的状态差不多,都是挺严重的状态,侧面看有突起的感觉,之前一直都没有感觉,昨天下午到今天有点微微痒,补充一下有在吃维生素复合咀嚼片,5天,皮肤虽然没有好,但是早上起来不觉得特别乏力了症状及患病时长:因为戴运动手表,双手手腕发疹子,因为痒挠破后有像藓一样的,目前不痒。有一周多时间了。 就医及用药情况:自己涂过复方醋酸地塞米松软膏和红霉素软膏,愈后不理想 需要解答的问题:我要涂什么药才好?或者需要别的处理吗?