2020年02月13日
第1次提问
医生你好,宝宝今天四个月零两天,毛细支气管炎,已经输液三天了,大便次数增多,有点稀,一直吃的是适度水解奶粉所以大便一直是墨绿色,但是这几天大便又变成黄色,是不是因为输液拉肚子了?可以给他吃点双歧杆菌三联活菌片吗?输了三天还是咳嗽有痰怎么办?宝宝精神状态较好,不发热,吃牛奶为主,晚上睡觉不踏实是不是输液有影响?
2020年02月13日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是4个月的婴儿,这几天有毛细支气管炎在输液治疗,同时出现了大便次数增多,厄孩子的大便颜色从墨绿色变成了黄色。孩子的精神状态还好的,没有发热。
针对上述情况分析和建议如下:
1.毛细支气管炎主要发生于2岁以下的婴幼儿,峰值发病年龄为2~6月龄。毛细支气管炎的一个特点就是气喘(呼吸像拉风箱样)。早期呈现病毒性上呼吸道感染症状,包括鼻塞、流涕、咳嗽、低至中等度发热,1~2 天后病情迅速进展,出现阵发性咳嗽,3~4 天出现喘息、呼吸困难,严重时出现发绀,5~7 天时达到疾病高峰。其他常见症状还有:呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降。
2.因为是病毒感染相关的,所以绝大多数并不需要应用抗生素,只要对症处理就好。不知道孩子肺炎支原体检测以及血常规的检查结果如何,如果都是正常的,暂时的情况下可以不用抗生素,以雾化对症处理就好。咳嗽剧烈时可以配合使用祛痰止咳药物,比如氨溴特罗口服液,一次五毫升,一天两次。所以一般的情况下是不需要静脉输液的。
3.在家里需要注意观察以下几个方面。
(1)精神状态:精神状态是判断患儿病情非常重要的指标,如果宝宝精神状态良好,还能逗笑,一般说明病情尚稳定,如果出现烦躁不安(无法安抚)或者精神萎靡,说明病情可能加重;
(2)食欲:生病的宝宝食欲自然是会差一些的,但是减少至平时的一半或者不到时,说明病情可能加重;
(3)咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多,说明病情有加重的趋势,另外,很多家长说,宝宝咳嗽的时候痰多起来、松起来是不是病情好转的体现,还需要看咳嗽的频率有没有减少、精神状态等综合考量,
(4)体温:发热不退合并气喘的毛细血管炎需要重视,需要警惕腺病毒肺炎。
(5)呼吸频率:由于小气道痉挛,毛细支气管炎宝宝呼吸往往会比平时快一些,但是当呼吸次数>50次或者吃奶后呛奶、呕吐频繁时,鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕呼吸衰竭。
如果有出现上述严重的情况,需要医院及时就诊,可能需要医院住院治疗。
5.生活护理方面,尽可能地多补充液体,尤其是一些温热的液体,比如鸡汤、水、奶等,对于缓解孩子的咳嗽有一定的帮助。环境恶劣时减少外出,尽量减少与有呼吸道感染的人接触,要给孩子勤洗手。
晚上睡不踏实跟用药有可能有关系,更有可能关系的孩子本身有咳嗽,呼吸急促有关系。
6.你的孩子出现大便的改变,需要考虑你本身的疾病以及用药有关系,如果大便次数不是很多的,没有太大问题,大便次数确实比较多,你可以给他用点益生菌,三联活菌片可以用的,一次一片,一天2~3次。
7.总的来说,孩子目前的情况,如果没有上述严重情况的,可以先对症处理(雾化和祛痰止咳药),孩子即使输液了,有的时候好的也没有那么快,这个病程就是需要那么长时间,1~2周。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年02月13日
第2次提问
可以给孩子喂些什么止泻的药吗?
2020年02月13日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
小婴儿其实没有什么止泻药的,也不推荐止泻药,因为有可能会发生肠梗阻。如果你要喂的可以尝试蒙脱石散,一次1/3包一天三次,空腹应用。
希望一切顺利。
2020年02月14日
第3次提问
宝宝开始拉蛋花便了,需要添加乳糖酶吗?
2020年02月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以尝试添加乳糖酶。
希望一切顺利。
张晓静医生
每种乳糖酶可能用法稍微会有差异,按说明书用

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好 之前咨询您两次 再咨询你一下 就是根据之前的报告 你觉得是细菌感染还是病毒呢 我们当地医院因为那个降钙素原高 觉得是细菌感染 已经输了三天头孢了 说要挂满五天 我现在也清楚有没有必要 反正孩子状态好的 入院后一直也没有体温 今天大便的三线培养也是好的 那个降钙素原高一点就一定是细菌吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:昨晚凌晨2点 鼻屎增多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体温正常 鼻屎上午排出 鼻屎黄色 丹鼻子还不太通 坐标西安症状及患病时长:三周九个多月女宝,昨天晚上发烧,一开始是37.6°,采取物理降温,凌晨烧到39.9°,喝了一次对乙酰氨基酚混悬液,出现鼻塞症状 就医及用药情况:今天去社区医院验血,大夫建议输液 需要解答的问题:您看这严重吗,有必要输液诊治吗 症状及患病时长:咳嗽从上周六28号开始,咳嗽听有痰,鼻塞,但是没有痰吐出来。流鼻涕,清水型。两天未大便。 就医及用药情况:考虑有外感,吃了一天午时茶颗粒,后用了复方鲜竹沥液,用了两次,每次20ml,从今天中午开始发烧,量体温37.9 需要解答的问题: 请问后续该如何用药。 症状及患病时长:宝宝30号晚上开始低烧37.5度,持续一整天,31号晚上高烧至39.8度,服用美林后反反复复发烧,最高39.8度 宝宝23号晚上就突然发烧至38.5度,没有用药后自行退了,25号开始流清水鼻涕咳嗽,30号晚上就鼻塞发烧。目前鼻塞得无法睡觉,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况:低烧时服用小儿氨酚黄黄那敏颗粒,高烧服用美林。 今日就医服用头孢和美林,医生还开了热速清口服液,检查喉咙有点红 需要解答的问题: 1.这是病毒感染还是细菌?服用头孢对症吗,病程一般多久 2.需要再进一步检查吗 3.为什么会先鼻塞咳嗽后又突然高烧 4.近4个月感冒发烧了5次,体质虚弱,后续怎么调理