您目前有两个方面的疑问,一个是尿潜血,一个是右侧腰酸腿酸的问题。
我们先来看尿潜血。从您3次尿常规的化验结果看,符合肾小球肾炎导致的血尿。肾小球肾炎目前病因不是很确切,多数情况跟感染相关,感染后易导致肾炎的急性起病或慢性肾炎急性加重。当然也有相当一部分患者,临床没有任何症状,就是体检的时候才发现尿检异常,比如您这种情况,一般都提示是个慢性的肾小球肾炎。
肾小球肾炎常规上我们首先要除外继发性的疾病,比如系统性红斑狼疮,血管炎,过敏性紫癜等,一般通过临床表现及化验室检查,不难甄别,当然也有一部分少见病,可能需要结合病理等更多的检查来确认。这部分筛查,需要您到肾内科门诊进行。如果没有继发性疾病,则考虑原发性肾小球肾炎,我们通过以下几个方面来判断肾炎的轻重及是否需要进一步的治疗。(1)单纯血尿还是否合并蛋白尿。(2)是否合并高
血压或其他基础疾病比如糖尿病,痛风等。(3)肾功情况如何。一般来说,单纯血尿,没有蛋白尿,血压及肾功正常,没有其他基础疾病的患者是预后最好的,通俗点说就是罹患慢性肾衰竭的风险很小。
我们再来看第二个问题,慢性肾炎是可以有腰酸的情况,但是一般都是双侧,如果出现单侧尤其是同侧下肢也有同样的不适症状,应该注意骨科疾病的可能,建议骨科就诊,注意是否存在腰椎间盘脱出或腰肌劳损等情况。
综上,我建议您首先肾内科门诊筛查继发性肾炎相关疾病,同时查尿24小时尿蛋白定量及尿微量白蛋白(建议多查几次),抽血查肾功,查泌尿系统超声。右侧及右腿酸,建议骨科就诊。
感谢您的提问,有不明白的可以再问。