2020年03月16日
第1次提问
医生您好,我脸颊里面有个会滑动的疙瘩,就在咬肌附近,发现很久了,最早发现也得是一两年或者两三年的样子了,大小差不多1.5厘米左右,也没感觉变大,也不疼,不知道这是什么东西也没做过彩超,还有就是手指这个地方感觉有一条比较长的筋一样的东西不像是淋巴结,因为是长条的的请问这是正常结构吗?左右都有,医生平常我有张嘴弹响的毛病,之前几年前还张口受限过一段时间,但是后来带牙套好了

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年03月16日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
✅首先根据您的描述,您这个发现有三年,可以活动,双侧都有,那么可以排除这个是疾病的可能,不用太担心。

✅目前最有可能的还是淋巴结,虽然他是长条状的,与大部分淋巴结是椭圆形的不相符,但是不排除有这样的淋巴结,因为我们在临床上手术过程中也见过那种长条状的淋巴结,还比较常见。因此并不能以摸到的形状来判断他是不是淋巴结,淋巴结一般是质地有点韧,摸起来有点胀痛的感觉。您这个长条状的摸起来有这种感觉吗?

✅淋巴结平时不要经常去摸它,去刺激它,不然它会变大。淋巴结对就这种机械刺激也比较敏感,因此以后要注意。尽量不要去摸。或者说减少摸的次数。

张嘴的时候有弹响这是颞下颌关节紊乱综合征的典型表现。一般是可复性的关节盘前移位。
颞下颌关节紊乱病的发展可以分为3个阶段,即功能紊乱阶段,结构紊乱阶段,关节器质性破坏阶段,这3个阶段一般显示的疾病的早期、中期和晚期。早期的功能紊乱,常常是指临床前状态,有的自限和自愈,有的即使出现了临床症状,也可以通过治疗后痊愈,有的则逐步发展到后期的关节器质性破坏,但有少数患者在以某一阶段相对稳定而不发展到另一阶段,有的即使发展到关节结构紊乱阶段,经过适当的治疗,仍可以恢复到病变的早期阶段。此外还有一些人可以看到2个阶段的症状的同时或者交替发生,因此综合上述的陈述,颞下颌关节紊乱病在早期功能性紊乱阶段是可以自愈的,但是发展到结构紊乱和器质性破坏阶段则很难自愈,需要进行相应的治疗才能好转,颞下颌关节紊乱病的治疗原则是先保守治疗,在保守治疗无效的情况下,采取手术治疗。保守治疗,包括服药,理疗,封闭和合板。手术治疗,包括关节镜外科和各种手治疗。

像您这个带了牙套之后,咬合关系可能变好了,因此关节的问题就暂时没有了。因此,目前问题不大,您这个应该也是非常轻的关节紊乱,年轻人当中非常多见。目前没有症状,不需要治疗。
2020年03月16日
第2次提问
医生我脸颊里面有个疙瘩只有左侧有,是在脸里面,有很久了,而我手指那个地方才是有筋一样感觉的地方,那个是左右都有,我感觉那个不像是淋巴结,有的人说那个筋一样的地方是胸锁乳突肌,胸锁乳突肌能延伸到那么远吗?

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2020年03月16日
余自力医生
胸锁乳突肌是位于脖子两侧斜向前下方的非常强壮的肌肉,这种肌肉一般是非常明显的如下图所示,应该不是您摸到的这个长条状的。

下面图2是脖子上淋巴结的情况,您可以对应看一下位置是否是您摸到的长条状的结构这里。从下面可以看到,这里除了肌肉就是淋巴结血管一般是摸不到的。

您这个已经有很长时间,因此不太可能是疾病,如果您不放心的话,我建议您做一个B超看一看。这样更放心一些。

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2020年03月16日
第3次提问
那我脸里面那个也是淋巴结吗?
2020年03月16日
余自力医生
颊部的这个只有左侧有,位于颊部,可能不是淋巴结。颊部的淋巴结非常的小,一般情况下是摸不到的。
颊部的黏膜下比较容易长粘液腺囊肿,这是由于小唾液腺的腺体破损,黏液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿,称为外渗性囊肿。通俗的讲,就好比是地下的供水管破裂了,里面的水流出来在管子周围形成了一团积水。因此,这不是肿瘤,只是管子破裂而已。颊部经常有被咬的风险,因此颊部的黏膜下的粘液性囊肿比较多。当然,确诊的话,需要到口腔外科进行面诊。
这种粘液腺囊肿,不会恶化,也不会一直变大,因此如果没有什么影响的话,可以不治疗。如果想治疗的话,一般是做一个小手术,把这个囊肿摘掉即可。

再次感谢您的信任。您目前三次问诊机会已用完,如果还有疑问,您可以在评论区留言,我会在那里再回复您。祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。