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仔细看了你的照片和描述,你的面部可以看到红色丘疹和结节,少许丘脓疱疹,有少许的红色褐色痘印。综合来看,你现在这种皮疹的确是痤疮,也就是我们俗称的“痘痘”,你这种皮疹是以红色炎性丘疹为主的中重度痤疮。
痤疮的发病机制和诱因
体内性激素水平的波动,尤其雄激素睾酮的水平升高,促进皮脂腺产生大量皮脂;导致毛囊皮脂腺口过度角化,导管口堵塞,皮脂排出障碍淤积,形成粉刺;毛囊中的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杄菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,刺激皮肤组织产生并加重炎症反应。
熬夜、睡眠不足。太甜太成刺激性油腻性忺食、便秘及胃肠道功能素乱。有些药物等都是痤疮发作加重的重要因素。面部过度治疗,特别是对皮肤有损伤的治疗。情绪焦虑烦躁精神紧张等引起肾上腺素升高。成人痤疮常与遗传有关一般患者的父母中超过一半的人也有成人痤疮
痤疮的日常护理
饮食要清淡,不要喝牛奶,少吃甜食,少吃太咸、太油腻以及刺激性食物,多吃粗纤维食物,保持大便通畅。
不要熬夜,保证充足睡眠。不要过度紧张,保持情绪乐观,做到劳逸结合。
注意面部清洁,用清水温水洗脸,如果面部油脂过多,可以间断用洗面奶洁面。
建议尽量不要用化妆,少用各种护肤品,因为毛囊口的堵塞也是痤疮诱发的重要诱因。注意面部皮肤保湿,外擦医学保湿润肤护肤品,如雅漾、薇诺娜、理肤泉等保湿润肤护肤品。注意面部防晒,尽量用物理防晒工具,如打伞、戴帽、穿防晒衣服。
治疗建议
1、阿达帕林凝胶点涂红色丘疹和粉刺皮损,每晚一次,注意只点涂在皮疹上,这种药开始使用的一段时间,会有轻度潮红、刺痛等刺激症状,所以只能点在皮疹上。夫西地酸乳膏点涂红色丘疹和粉刺,每天早上一次。两种药连续3-4周再根据疗效调整洽疗。
2、如果肝功能和血脂正常
可以选择以下治疗方案。建议你先口服美满霉素,如果效果不好,再将现有口服药改为单用泰尔丝口服。
(1)口服美满霉素片,每次粒(50mg),每天两次连续两周,再改为每天一粒,总疗程至少六周。美满霉素少数人有头晕副作用,如果副作用严重,建议停药。
(2)泰尔丝胶囊,是维甲酸类药物中的异维A酸,泰尔丝口服的第一周,每天1粒(10mg),如没有严重的眼干口干等,从第二周开始,每天口服两次,每次一粒,2-3月后,病情控制后,減量至每天一粒,约3-4周后再减量为两天一粒,再逐渐滅量为三天粒,依此类推,逐渐減量至停用,疗程只是持续6-8个月。泰尔丝疗程总剂量不能超过每公斤体重6粒。
泰尔丝口服会有全身痒、口唇和皮肤干燥、口干等副作用停药后会消退。注意,少数有肝功能异常和血脂升高,用药期间注意定期复查肝功能和血脂。
3、褐色痘痕和红色痘痕会慢慢自行恢复,目前暂不需要治疗。如果想治疗,褐色痘痕可以外擦王二酸乳膏,每天两次,红色痘痕可以外擦喜疗妥软膏,每天两次。
不要太担心,痤疮通过治疗和生活调节,慢慢会控制的,紧张也会诱发和加重痤疮的
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